每到端午节粽子飘香时，医院经常会遇到被枣核卡住的病人。6月24日，同济大学附属东方医院内镜中心服务台收到了急诊的紧急电话，原来，一位103岁的老先生早上吃粽子时误吞了枣核，家人带着老人辗转多家医院，都因年纪大未能处理。
急诊与内镜中心沟通后，立即为老人安排了CT、抽血和心电图检查。年龄这么大，心肺功能都生理性减退，异物尖锐，取出时刺激较大，要不要麻醉？麻醉风险怎么办？一系列难题摆在医生们的面前。
了解病情后，医院内镜中心主任徐美东很快给出了回复：“患者岁数这么大，风险一定很高，但不管什么情况，枣核都是要取出来的。目前枣核嵌顿在食道入口，拖延时间可能滑入食管中段，一旦穿孔到时取异物风险更高，甚至可能致命性大出血。”
如果做不麻醉的普通胃镜检查，患者一般都会恶心、呕吐，现在异物位于食管入口，并且很尖锐，卡入食管壁内，取出枣核需要非常平稳的视野。但如果做无痛胃镜，高龄麻醉的风险，包括取异物操作都可能出现心脑血管意外等。无论如何，风险都存在，要不要麻醉，还要看麻醉医生的专业意见来一锤定音。“患者来这里就是要解决问题的，我们麻醉全力配合，尽力将风险降到最低。”麻醉医生张爱莲说。
很快，麻醉准备已到位，开静脉通道，安抚老先生情绪。30分钟后，老人被送到了内镜中心的vip操作间，护士已经将所有能想到的都准备好了。徐美东亲自上阵，显示屏上清楚显示咽部、会厌软骨、声门，他抵进左右梨状隐窝并仔细观察，并未见到枣核痕迹。
“是不是掉下去了？”徐美东一边做一边仔细观察食管、胃底、胃体、胃窦，包括十二指肠都仔仔细细看了一边，都没有。可是CT显示枣核是卡在食管入口处的，他完全退镜出来，再仔细重新进镜观察。这一次，他发现左侧会厌劈裂有些许水肿，透明帽抵近略一挤压，枣核的一头尖露出来了。徐美东接过鼠齿钳，在视野中张开、调整方向，轻轻咬住嵌入管壁的枣核一端，略一加压后轻轻提起，将两头尖锐的枣核顺势拉入透明帽中带出食管，这颗困扰老人的“罪魁祸首”顺利取出。
成功取出的枣核
徐美东再次进镜仔细观察枣核嵌顿处的粘膜损伤，明确没有穿孔后，才放心退镜。整个手术过程环环相扣，实际只用了2分钟左右。10分钟后，老先生慢慢醒过来，睁开眼睛看见那颗尖锐的“犯罪”枣核，老先生紧紧握着徐美东的手，不停地说着感谢。
正值端午，
小布提醒大家，
吃粽子如果误吞枣核，
严重时会危及生命，
无论有没有症状都应及时就医。
【来源：浦东发布】
