一个胎龄只有31周,出生时体重仅1.7kg、身体为正常婴儿一半大的早产婴儿,经长沙市中医医院(长沙市第八医院)儿科医护人员精心救治,奇迹般活了下来。6月7日,儿科负责人李军红对婴儿进行出院随访,家长反映其“发育良好”。
4月19日0点,随着急促的电话铃声响起,李军红了解到产房一位孕31周的产妇宫口已开全,早产不可避免。她立即带领团队迅速赶至产房监产。0点16分,随着一声微弱的啼哭,产妇顺利娩出一个重约1.7Kg女婴,客观胎龄仅30周,自主呼吸浅弱,且很快出现呼吸急促、呻吟、全身肤色发绀、三凹征阳性,呼吸困难呈进行性加重,心率直线下降,血氧饱和度难以维持生命。李军红团队立即对婴儿进行吸痰、气囊加压给氧、气管插管、连接呼吸机、静脉给药扩容等紧急救治,数小时后,婴儿皮肤转为红润,呼吸渐有规律。
为了确保宝宝能平安过关,科室年过五旬的副主任医师陈剑坚守病房两天两夜。接下来一个月内,新生儿团队丝毫不敢松懈,实行24小时专人监护,定方案、防感染、保温度、给营养,甚至细致到应用特制的棉质“鸟巢”模拟舒适的“子宫”环境。
经过一系列有效治疗,宝宝安全度过了呼吸、感染、喂养、黄疸、贫血等多个“关卡”,生命体征日趋稳定。出生后第10天,成功脱离呼吸机;半个月后,成功脱离吸氧;满月时已实现全胃肠喂养,呼吸和吞咽功能逐渐协调。为促进生长发育及神经行为的发育,护士们还贴心地为她进行音乐早教和新生儿抚触……出生后第44天,顽强的“小家伙”纳奶量达到50ml,体重增长到2.45Kg,顺利康复出院。
6月4日,儿科再次收治一对客观胎龄31周的龙凤胎,男宝体重仅为1.8Kg,女宝体重1.9Kg。因是双胎,孕母产前胎膜早破大于24小时同时伴有发热,加上宝宝们患“呼吸窘迫综合症”“重症感染”,治疗难度非常大,全科医护人员再次迎难而上,迅速动员起来,在李军红和护士长纪小军的带领下成立救治医护小组,对双胞胎进行高效的医疗救治和精心的24小时监护。目前,男宝情况良好,已顺利开奶;女宝病情较前好转,由于胃肠功能稍差,目前未开奶。双胞胎的妈妈在医院妇产科也恢复良好。
李军红提醒:早产儿是胎龄在37周以前出生的活产婴儿,或称未成熟儿,其器官功能及适应能力均较足月儿差,且胎龄越小,差距越明显,是新生儿发病及死亡的主要原因。早产的各种原因中大部分为母亲因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通过孕期保健来预防。产前检查应予以重视,尤其要对高危人群进行早期和适宜的围产期保健,如预防和控制妊娠期高血压综合征,降低胎盘早期剥离发生率,发现前置胎盘后要及早治疗、纠正贫血等。对于有心脏病的孕妇要加强管理,普及孕期保健常识,避免感染。
通讯员曾友兰 潇湘晨报记者梅玫