福建一14岁女孩误服“敌草快”30毫升左右：1500公里来山东齐鲁医院救治出院
【核心提示】2021年4月1日上午10时31分，福建女孩误服农药敌草快，被家人送至山东大学齐鲁医院救治。这一则“14岁福建女孩误喝农药奔波1500公里来山东救治的新闻”牵动了不少网友的心，女孩现在情况如何了？14日，记者在山东大学齐鲁医院获悉，通过精心救治，目前女孩已顺利治愈出院。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科主任菅向东介绍，对于敌草快来说，临床上分两种情况。第一种是服毒量较大，如大于100毫升时，和同剂量的百草枯相比，它比百草枯的损伤要大，救治黄金时间更短，中毒者可能会迅速进入无尿、昏迷、心衰等多脏器衰竭的状态，甚至死亡。第二种是敌草快服毒量为几十毫升，跟同剂量的百草枯相比，它的愈后相对要好。而小魏就是属于第二种情况，她的服毒量大约在30毫升左右。如果身边有误服农药的人，第一时间该怎么做？菅向东表示，如果发现身边有人敌草快中毒，应立即拨打120急救电话，第一时间由专业医护人员抢救。在等候120到来的时间，如果条件允许，可以采取一些催吐措施，例如让中毒者喝点清水，然后立即用牙刷或其他工具刺激中毒者咽喉壁，产生呕吐反射。
延伸阅读14岁福建误服农药女孩顺利出院！“齐鲁方案”又一次解毒成功
04-14
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张如意陈晓丽
4月初，一则“14岁福建女孩误喝农药奔波1500公里来山东救治的新闻”牵动了不少网友的心，女孩现在情况如何了？14日，记者在山东大学齐鲁医院获悉，通过精心救治，目前女孩已顺利治愈出院。
女孩误喝农药引发吐血
16小时车程福建转运来济南救治
“爸爸，我吐血了。”3月31日凌晨四点左右，魏先生在睡梦中惊醒，他赶紧坐起来询问女儿喝过什么。女儿小魏说，自己喝了放在桌子上的水，但是感觉味道怪怪的。
魏先生拿起桌子上的水杯一闻，味道并不是普通的水，他四处寻找才在茶几下面发现了农药“敌草快”（一般用于传导性触杀灭生性除草剂,用于大田、果园、非耕地、收割前等除草）的瓶子，瞬间，他的头嗡的一下感觉要炸了……
魏先生立即将孩子送到了福建当地医院洗胃，并继续转往上级医院，进行了血液净化治疗。为了让小魏得到更好的治疗，家人一致决定，把女儿送往山东大学齐鲁医院进行治疗。
从福建北部，到江西、安徽，一路下着大雨，因为路程太远，两位司机轮流开车也在尽快赶路，没有停歇。一路上，魏先生夫妻俩看着昏沉沉的女儿，心如刀绞，他们隔一会就要轻轻叫叫孩子，生怕孩子陷入昏迷。
约16个小时的车程，奔波了1500公里，4月1日10:31，小魏终于抵达山东大学齐鲁医院，山东大学齐鲁医院中毒与职业病科主任菅向东团队已准备好，立即接诊。
治疗期间遇并发症医生经验丰富闯难关
经过长途跋涉，让本就病情危重的小魏变得更加虚弱，不能够完整地回答问题，精神状态也不好。菅向东为小魏做了相关检查后，通过病情评估，安排了一套符合小魏病情的个性化诊疗方案，主要以去毒治疗、保护重要脏器功能及控制并发症为主。并让家长放心，孩子情况基本稳定。
“对于这类中毒患者，在救治方面一般有两个困难点。”菅向东说，一方面是是早期的解毒去毒治疗，包括全胃肠洗消及血液净化，进行这些治疗时一定要做到密切观察。另一方面是积极控制并发症。“很多病人中毒以后救治还不错，后期却突然发生一些意外，这就说明没有控制好并发症。”
小魏也没逃得过并发症的“侵袭”，治疗的第四天，菅向东发现小魏的下肢出现了深静脉血栓。“这个并发症是比较严重的，一旦血栓掉下来，便可导致肺栓塞，治疗不及时很快就会致命。”在处理血栓方面，菅向东团队已有非常丰富的经验，他们早就考虑到了这一点，并进行了及早的干预和治疗，再次进行超声检查时，血栓已经被完全吸收，达到了临床治愈的标准。
1周时间，小魏又完成了4次血液净化治疗。在此期间，医疗团队对魏先生带来的农药样本进行化验后证实，小魏误饮的正是敌草快。
菅向东介绍，对于敌草快来说，临床上分两种情况。第一种是服毒量较大，如大于100毫升时，和同剂量的百草枯相比，它比百草枯的损伤要大，救治黄金时间更短，中毒者可能会迅速进入无尿、昏迷、心衰等多脏器衰竭的状态，甚至死亡。第二种是敌草快服毒量为几十毫升，跟同剂量的百草枯相比，它的愈后相对要好。而小魏就是属于第二种情况，她的服毒量大约在30毫升左右。
入院治疗12天时，菅向东再次对小魏进行相关检查时，发现她的指标基本都已恢复正常。“这时候我就鼓励她，可以适当下地活动，可以多吃点饭了。”
女孩出院后第一件事是跟关心她的人说“我没事了”
14日，天气晴好。上午，记者见到小魏时，她在母亲的搀扶下三人准备出院回家，魏先生夫妻二人的心情都很激动。
小魏说自己现在除了身体有点虚弱，头有点晕，其他都很正常。“我现在基本可以正常活动了，因为在床上躺了十多天，所以站起来的话还是有点晕。”小魏说，能出院非常开心，终于能回家了，回家后的第一件事就是想和那些关心自己的亲戚朋友说一声，自己没事了。
记者看到旁边小魏的父母，魏先生和吴女士，两人脸上一副疲惫的神态，眼睛里布满了红血丝。这几天对于夫妻二人来说，并不好过。
“在没联系上齐鲁医院之前我是非常绝望的，因为当时周围好多人都对我说，喝了这种药根本治不好，当地三甲医院也拒绝治疗，很多人都劝我，放弃吧。”魏先生说，自己作为父亲，怎么可能会放弃。
一路忐忑不安，直到转院来到这里，他听到了这辈子最安心的一句话，“还好，剂量不是很大。”魏先生终于舒了一口气，医生有把握才能说出这种话。
（小魏一家三口）
小魏的治疗期间，魏先生和妻子没日没夜守在病床前，有空了就去旁边睡一会，没空就在病床前眯一会，根本睡不熟，隔一会就会醒来，然后去看看孩子的情况。“做父母的大家都能理解，孩子在这种情况下我们没办法睡着的。”魏先生说。
出院一个月、三个月和半年，小魏要再次来医院进行复诊。“医生说，出院大约一周后，我女儿便可恢复到原来的样子。”吴女士很期待。
魏先生说，特别感谢齐鲁医院救治团队，给了自己全家一个“重生”的机会。
（菅向东为一家三口送行，小魏对菅主任表示感谢）
中毒患者几岁到90几岁不等“齐鲁方案”得到广泛认可
“我们收治的服用除草剂中毒的病人在全国居首位。”菅向东说，近期，医院每天平均能收治3-4例左右这样的患者，每年收治除草剂中毒患者500-600例，中毒患者从几岁到90几岁不等。
记者上网搜索发现，近几日已有多起误服农药事件发生。如果身边有误服农药的人，第一时间该怎么做？菅向东表示，如果发现身边有人敌草快中毒，应立即拨打120急救电话，第一时间由专业医护人员抢救。在等候120到来的时间，如果条件允许，可以采取一些催吐措施，例如让中毒者喝点清水，然后立即用牙刷或其他工具刺激中毒者咽喉壁，产生呕吐反射。
在这一过程中，要时刻注意中毒者防止出现窒息。“敌草快属于中等毒性，但在临床上，它却属于一种剧毒化学物质，所以对于家里有这类除草剂的，一定要妥善保管好，合理使用，让它远离老人和孩子。”
菅向东说，对于此类中毒患者来说，临床经验非常重要。在多年工作中，通过不断地救治，采用先进的技术和方法，多方面比较，最后筛选出一套成熟的治疗方案，菅向东团队把这套方案称为“齐鲁方案”。后来菅向东牵头，全国百余名专参与，他们在“齐鲁方案”的基础上，深入研究最新临床数据撰写了“泰山共识”，在国内医疗界及患者群众中得到了广泛认可。
记者了解到，山东大学齐鲁医院中毒与职业病科是全国专门研究和治疗百草枯中毒的医疗机构，也是目前全国最大的中毒治疗基地之一。
延伸阅读14岁福建女孩误服农药“敌草快”，辗转15个小时来济救治
04-02
济南日报报
“您好，有个女孩误喝了农药敌草快，需要转到齐鲁医院救治。”4月1日上午10时31分，福建女孩误服农药敌草快，被家人送至山东大学齐鲁医院救治。
4月2日下午三点半，淅淅沥沥的小雨降至泉城，14岁的小魏正躺在齐鲁医院的病床上，刚做完了血液净化治疗，妈妈吴女士不时地给她掖掖被子，理理头发。
新时报记者采访获悉，小魏是福建省三明市人，正在读初二的她，因为第二天要上课，3月30日晚，早早的上床睡觉了，睡了一觉后，有点口渴，于是迷糊中拿起床头的杯子喝了一大口，继续睡，迷糊中，感觉味道不对，于是叫醒了大人，此时已是次日凌晨1时许。
“敌草快是孩子奶奶买来做农活用的，我小儿子智力有点问题，是他以为是饮料倒在杯子里，没想到被女儿误喝了。”孩子的妈妈吴女士说，平时都会给女儿煮鱼腥草水喝，女儿以为杯子里的是鱼腥草的水，于是喝了一大口，紧接着就把小魏送至当地医院，次日又转到市级医院进行血液净化治疗，当地医生告知除草剂中毒病情危重，多预后不良，家属经过多方求助，辗转来到齐鲁医院救治。“吴女士说，孩子出事后，她就到处打听，从网上及好心处得知，齐鲁医院的菅向东主任是治疗农药中毒最权威的专家，于是外包了一辆急救车，1500多公里，两名司机轮流开，跑了15个多小时，终于到达了齐鲁医院，希望孩子尽快度过危险期。”吴女士说。
“接到求助电话后，我们科室就立即行动起来，安排好床位，做好救治准备。”山东大学齐鲁医院急诊科中毒与职业病科主任菅向东介绍，小患者到达医院后，第一时间为其进行检查和病情评估，迅速给予综合救治，可能是经过长途跋涉，小魏给他的第一印象是精神非常差，神志清楚，问问题可以准确回答，但是出现了一过性低氧血症，预估服毒量在30-50毫升之间。医院迅速针对敌草快中毒给予小魏综合性治疗，经过综合治疗后，生命体征基本稳定，但目前仍然是一种病危的状态。
“今天医院又为小魏实施血液灌流的治疗，这是一种特殊的血液净化去毒治疗。”菅向东说，采用这种治疗进一步的清除体内毒物，目前来看小魏情况尚稳，但是还需要度过7—14天的危险期。
“敌草快和百草枯从化学结构上来讲，是非常相似的，属于剧毒除草剂，它有两个特点，服毒量达到100毫升以上，敌草快愈后比百草枯要差，也就是说它比百草枯中毒出现的脏器衰竭时间要提前。服毒量50毫升以下的话，愈后要比同剂量的百草枯要好一些。从综合救治上来看，和百草枯一样，没有特色的解毒药。”菅向东说，近年来医院收治多起大剂量敌草快中毒患者，通过临床病例发现此中毒会很快出现神经系统的损害、泌尿系统的损害及心血管系统的损害，主意表现为出现进行性的无尿、意识障碍和抽搐、心脏损害，很多患者还出现横纹肌溶解症，另外还有肝脏的损害，与百草枯中毒相比，肺的损害相对轻一些，这是与百草枯明显不同之处。
在此，菅向东提醒，要妥善保管农药，防止误用、误食的情况发生，一旦出现误食、自服农药等情况时，尽快拨打120求助，迅速就医，在120到达之前，可以采用口服温水适量然后用牙刷或小勺刺激咽后壁诱发呕吐的方法来排出毒物，注意要保持呼吸道通畅，避免窒息。家属要携带好中毒药物的相关标志性物品，便于医生辨识毒物种类，对症下药。
