9月7日，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）肾移植科进行了一台特殊的肾脏移植手术。捐献者是一位仅4个月大就不幸意外去世的婴儿奇奇（化名），肾脏的受体却是一位15岁的少年小宇（化名）。由于年龄差异，婴儿与小宇的肾脏大小、血管粗细和输尿管粗细相差都很大，为手术带来了不小的难度。
呕吐食欲差没重视一到医院检查已是尿毒症
15岁的小宇是茂名人。2020年7月，小宇因为下肢水肿前往当地医院检查，被确诊为慢性肾功能衰竭尿毒症期。到那时小宇才知道，原来平时自己并没有怎么重视的呕吐、食欲差等症状都是肾脏疾病引起的，一直到下肢出现水肿，他才到医院看病，但此时他的病情已经进展到终末期，不得不依靠透析治疗。
2021年，小宇的父母经朋友介绍，找到了深圳市三院肾移植科，希望能为小宇进行肾移植手术。9月，小宇等来了特殊的肾源——4个月大的奇奇意外去世后，家人捐献了奇奇的肾脏。
一般来说，成年人的一侧肾脏长径在10厘米左右，重约120-200克，而奇奇的肾脏“像鸽子蛋一样”，长径只有5厘米，两个肾的重量加起来还不到80克。“1岁以下捐献者的肾脏太小，血管和输尿管都很细，因此移植手术难度大，并发症也多。目前国内开展这种手术的器官移植中心不超过十家。”深圳市三院肾移植科主任袁小鹏介绍。
但对于袁小鹏而言，这样的手术并不陌生。2012年，他第一次做了1岁以下供体的肾移植手术，此后的几年间积累下来几十例类似手术的经验。2019年，他曾做过一台肾移植手术，将一名出生仅2天、体重仅2.1公斤的新生儿的双肾移植给了一名成人。
供体肾动脉细如棉签吻合难度极大
不同于普通的肾移植手术，小宇的手术采用了双肾“整块移植en-bloc”技术，将双肾同时移植于小宇的一侧髂窝。袁小鹏介绍，比起单肾移植，双肾移植可以大大减轻肾脏超滤过损伤（即肾脏负荷过大导致的损伤，这种损伤会引起蛋白尿和血尿等症状），从而保护移植肾功能。在供体和受体肾脏大小差异那么大的手术中，这种移植方式很有必要。
手术中，吻合成为了一道难题。“成年人的肾动脉粗细和筷子尖差不多，但是婴儿的肾动脉只有医用棉签粗细，吻合以后很容易形成血栓。另外婴儿的输尿管也比成人细很多，吻合后容易导致坏死和尿漏。”袁小鹏说。
为此，袁小鹏做这台手术时佩戴着放大镜，连吻合血管用的线都比普通肾移植手术的线小1-2个型号。
最终，在肾移植科手术团队细心与耐心的操作之下，小宇的手术顺利完成。目前小宇仍在肾移植科住院治疗，预计2周后出院，而在他体内的奇奇捐献的肾脏将会在术后3个月左右长到正常大小。
（原标题《4月龄婴儿意外去世，捐献双肾令15岁少年重获新生》）
（作者：深圳特区报记者 罗莉琼 实习生 袁晓麦 通讯员 深三院)
