◎ 科技日报记者 过国忠 通讯员 封雪
1月7日，从北京解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部传出消息，1月6日晚进入双肺移植手术室的萌萌，到7日凌晨3点手术顺利结束。
2021年12月5日，河北邢台18岁女孩萌萌被姐夫陈某喂百草枯，直至12月17日才检测出，致肾衰竭病危。
视频制作：颉满斌
南京医科大学附属无锡人民医院江苏省肺移植中心主任、浙江大学附二院副院长陈静瑜在接受科技日报记者连线采访说，“肺移植术后，萌萌生命体征平稳，很快就醒了，并已脱离呼吸机，重新享受轻松自由的呼吸。”
陈静瑜供图
百草枯是一种快速灭生性除草剂，无色无味，对人毒性极大，且无特效解毒药，口服中毒死亡率极高，我国已自2020年9月26日起彻底禁止销售、使用，另外全球有20多个国家对其禁止或者严格限制使用。
用陈静瑜的话来说，“百草枯，是没有‘后悔药’的毒药，哪怕是一小口，也足以致命，它给了中毒者后悔的时间，却不再给他活着的机会。百草枯中毒可以累及多脏器，最致命的就是不可逆的肺间质纤维化。萌萌被下毒后，一开始家人以为是感冒，后来恶化才转到省里的医院，但错过最佳治疗时期。”
然而，对于错过最佳治疗时期的患者来说，只有肺移植可以让患者看到一线希望。但是，对于百草枯相关的肺纤维化的肺移植治疗，国外早年的经验更多是失败的教训。近期陈静瑜无锡团队刚在Frontiers in Surgery发表文章，介绍了百草枯中毒进行肺移植救治的时机及疗效，为全球救治患者提供了中国的宝贵经验。
陈静瑜介绍，2014年，世界第一例双肺移植救治百草枯中毒患者手术成功，且患者长期存活，2019年此患者因慢性排异，又在无锡肺移植中心成功接受了二次移植，术后存活至今。
记者了解到，陈静瑜无锡肺移植团队及协作医院在2018-2021年间共完成了4例，他们与全球相关报道的病例特点进行比较和归纳，初步总结了可以成功救治此类患者的理论依据：对于这些百草枯中毒的患者而言，在急性期经过多学科积极的治疗，清除体内毒物，维护脏器功能和循环稳定的基础上，尽可能在度过急性期、在中毒后1个月左右进行双肺移植。
“这些患者经过术前的充分治疗，包括血液透析，ECMO支持，血、尿中一般也测不到百草枯了，术后切除的肺组织中百草枯的定性检测为阴性。”陈静瑜说，总结的4例患者都是自行服毒的病例，因此对于此类患者，术后的康复不仅要关注肺脏，更要关注精神和心理的健康和成长，让他们尽快回归社会，接受家庭的温暖和关爱，珍惜来自爱心捐献和现代医学技术，带给他们再活一次的机会。
陈静瑜透露，1月6日进行肺移植救治的萌萌，还是第一例被投毒的患者。萌萌能够获救，关键在于我国近年来逐渐发展成熟的脑死亡爱心捐献，这才能通过国家供体网络分配系统的分配，让小姑娘短期内就得到了爱心捐献的肺源，并让肺源在昨晚通过器官转运的绿色通道飞机转运到了北京。此外，也得益于我国对前期开展百草枯中毒肺移植救治积累的经验。此次手术很成功，患者也将进入快速康复阶段。
编辑：张琦琪
审核：王小龙
终审：刘海英
