据外媒报道，那些新冠康复患者、甚或死于新冠的人们的器官是否可以安全移植？这成为了医学界广泛讨论的一个话题。
新冠患者器官捐赠：我们需要设立一套标准
在长达一年多时间里，海蒂·法瑞尔的身心都遭到了新冠的严重破坏。今年5月，这位美剧《恋爱的时代》（Dawson’s Creek）的编剧不堪折磨，最终自杀了。她在致丈夫和儿子的视频中道歉道：“对不起。如果我还好的话，我永远不会这么做。请理解我，请原谅我。”
医院表示，海蒂生前签署了器官捐赠协议，但她的丈夫尼克担心，妻子的器官可能已经不能安全捐赠了，“我觉得医院如果用了她的器官，会杀死那些接受捐赠的人”。
海蒂去世前清楚记录了自己遭受的新冠折磨。“新冠脚趾”让她的脚痛到无法走路。她身体的每一节都在痛，还会无法控制地剧烈颤抖，还有心跳过速、血糖水平剧烈变化，同时长期遭受失眠和抑郁困扰。
即使这样，海蒂去世后，医院还是认为她是适合的捐赠者。两名肾病晚期的男子移植了她的肾脏。她的肝脏严重受损，不适合移植，剩下的其他器官还没有找到匹配的患者。
“海蒂是个非常慷慨的人，但她不会想要现在这个状况。我们需要设立一套标准，到底什么是安全的，什么不是。”尼克说道。
海蒂•法瑞尔和丈夫尼克，图据网络
据外媒报道，这个案例正好让人们看到了一个医疗专家们急切需要讨论的问题：那些新冠康复患者、甚或死于新冠的人们的器官是否可以安全移植？
器官可能仍带病毒 患者愿意承担风险吗？
目前，潜在的器官捐赠者都会进行新冠感染筛查。即便捐赠者有新冠病史，只要检测为阴性，其器官都被认为可以安全移植。然而，新冠阳性的器官能不能移植给患者，这个问题并没有普适的建议和做法。
让这个问题更为复杂的是，那些长期有新冠症状的患者，其检测结果并不一定是阳性。一些研究人员对此表示担心——病毒依然可能存在于他们身体里，甚至进行捐赠的器官里。美国西奈山卫生系统新冠后疗养中心的陈自健（Zijian Chen音译）博士表示，这样的捐赠风险就是，在给患者器官的同时，也可能带给他病毒，但“如果患者愿意呢？我们应该怎么做？”陈博士指出，其中一个顾虑就在于接受移植的患者通常会抑制免疫系统避免器官排异，但是“如果他们感染了新冠病毒，就容易受感染，愈合不良。”因此，患者需要知道风险是真实存在的。
当新冠病毒最初袭来的时候，美国的器官摘取非常保守，新冠检测阳性的捐赠者器官一律被排除。
现在，事情在悄然变化。通常而言，医生会避免使用死于新冠患者的肺，因为这是一种呼吸道疾病。那人体其他器官呢？德国科学家对27个死于新冠的患者遗体进行解剖发现，超过60%的患者肾、心脏组织里都有病毒，还在肺部、肝脏甚至大脑组织里发现了感染。不过，在移植器官很难找的时候，即便捐赠者新冠检测呈阳性，只要是无症状，德国医生还是会将横膈膜以下的腹部器官，如肾脏、肝脏摘取做移植用。
是接受器官移植多活几天还是拒绝新冠捐赠？
当前，美国的大型器官移植中心采取的策略也各不相同。器官共享联合网（UNOS）首席医疗官戴维·克拉森博士表示，这些决定都必须看具体个案的情况，这“真的就是一个风险收益的计算”。他指出，很多等待捐赠的患者都是病重濒死的，剩下的日子可能就只有几天，如果不移植根本没有机会活下来。
美国移植学会（the American Society of Transplantation）的医生们做法却又不同，任何有症状或呈阳性的患者器官都不会进行移植。但是，如果捐赠者是死于长期新冠症状，且检测呈阴性，器官就会被摘取用于移植。该学会主席迪帕利·库马尔表示：“如果我们拒绝那些过去感染过新冠的人，我们就会失去很多器官用于救更多人。”
器官摘取和移植网络（OPTN）委员会最近的一份报告总结了关于有新冠史的捐赠者器官摘取证据。这份报告研究了检测分别为阳性、阴性的新冠死者，以及阴性的活体捐赠者摘取的器官的相关信息，最后称，对活体捐赠者和受赠者的长期影响是“未知的”，但也警告阳性患者的器官摘取需要谨慎。
红星新闻记者 林容
编辑 邓正彤
