1月5日下午，四川省人民医院心脏外科中心病房，42岁的宋先生准备出院回家。他身旁有一个装着设备的小推车，一根电线管道，两头分别连接着设备和腹部。这是宋先生的“新心脏”。
2020年11月10日，患有扩张型心肌病且处于终末期心力衰竭的宋先生，在四川省人民医院接受全国首例正式上市人工心脏（左心室辅助系统）植入手术。术后未出现并发症，恢复情况良好。目前，接受了后期康复训练和机器使用培训的宋先生，终于可以自己走着出院了。
全国首例商品化人工心脏
植入手术后生命体征平稳
2020年11月10日，42岁的宋先生接受了全国首例正式上市人工心脏（左心室辅助系统）植入手术，术后生命体征平稳。
宋先生告诉红星新闻记者，10多年前他就有心脏疾病，当时没有在意，就吃药，后来药物没有太大的效果了，心慌、气紧，感觉很累，躺着才会舒服一些。后来，病情发展越来越严重，几乎下不了床。即使躺着，每天晚上也睡不着，最多一个小时就会难受得醒来。
宋先生患的是扩张型心肌病，是终末期心脏病的一种。“心脏肌肉坏死，心功能衰减，生命濒危。”四川省人民医院心脏外科中心主任黄克力介绍说，从患者的X光片上可以看到，正常的心脏本应只有自己拳头大小，但患者心脏已经扩大到胸腔边缘，大约是原本心脏的4倍。
↑黄克力医生展示患者检查结果：心脏扩张到胸腔边缘。
随身携带设备除了不能游泳
生活可以和普通人一样
黄克力说，目前患者状态非常好，在近2个月的恢复期间，也没有出现相关并发症。
什么是人工心脏？
简言之，人工心脏就是人工制作的心脏，可以延续终末期心力衰竭患者生命和改善生活质量，帮助患者恢复心脏功能或者过渡到心脏移植阶段。
↑人工心脏工作原理。
植入宋先生体内的人工心脏是“中国造”，由体内组件和体外组件构成。体内部分主要是人工血管和血液泵，通过血液泵代替或辅助心脏泵血功能，重量只有420克，安装在心脏下方；体外控制器像一个小盒子，有6斤重，可以放在背包里。
“除了游泳之外，带着人工心脏开车、逛街等都没问题！”黄克力介绍，唯一不方便的是需要一根电线连接体内、外设备，需要关注电池电量，不能断电。
四川省人民医院心衰中心主任医师王文艳解释说，“（设备）一共有3对电池，每对能用6个小时，基本能满足一天的外出使用。不活动的时候，可以直接插电源。”
手术成功很关键，后期康复训练和对机器的使用培训也至关重要。王文艳说，宋先生不像其他手术患者，术后很快就可康复出院。因为回家后没有护理人员，宋先生需要自己监控设备数据，读取数据、指标调整，更换电池，需要经过非常系统和全面的培训。“目前，他的自我操作管理能力通过考核已经达标。”
↑宋先生在医生指导下练习走路。
王文艳说，因为患者自身旧疾的原因，臀部肌肉萎缩，加上卧床时间长，肌力不像正常人，除了康复治疗，连走路转弯也需要训练。
“我现在长胖了，之前90斤都不到。”宋先生开心地说，现在出院了，回家把该做的事做了，就可以出去走走了。
和心脏移植相比
人工心脏有哪些优势和局限？
黄克力说，心脏移植手术不能即刻获得心脏，而人工心脏商品化、市场化后，只需要很短的准备时间，就可以完成植入手术，随时拯救患者生命。
其次，心脏移植手术的患者需要终身服用抗排斥药物，费用昂贵且有巨大副作用，而人工心脏植入患者只需要服用常规抗凝药物，便宜且几乎没有副作用。并且根据临床经验，有三分之一的患者因为人工心脏辅助功能，原本的心脏功能恢复，取出人工心脏。
但是，人工心脏植入也有限制条件，必须是终末期心力衰竭患者，预期寿命低于1年；不能有严重传染性疾病、精神方面疾病、癌症、肝肾功能损伤，“这种情况，即使植入好的心脏，也会因为其他疾病危及生命，植入就白做了。”黄克力说。
同时，植入时机也很重要，不能等到心衰发展到肝肾、大脑缺氧缺血，这时候植入也没有用。“人工心脏植入和其他大型心脏手术难度差不多，几乎涵盖了所有心脏手术各方面的细节，综合性的手术操作过程，对医生的经验有很高的要求。”
目前，“中国造”人工心脏已经上市，但生产工艺复杂，不能量产，前期研发投入经费昂贵，所以目前的设备费用为100万元左右，“手术治疗费大约20万元，与我们其他大型心脏手术差不多。”黄克力说，下一步，希望人工心脏像人工起搏器一样，越来越小型化，去掉外接电线。患者植入无接触式人工心脏后，可以和正常人一样生活工作，甚至比正常人的输出还大，变成“Superman”。
红星新闻记者 于遵素 摄影报道
编辑 彭疆
