“这是我最好的成人礼。”18岁的小帅（化名），坐在徐州仁慈医院关节科的病床上开心地说。一天前，他刚刚做完了微创手术，伴随了他十多年的髋关节疼痛完全消失了。
十多年前，8岁的小帅偶然发现自己髋关节有弹响。起初不明显也不疼就没在意，然而慢慢地响声更明显了，小帅走路开始有些不适。虽然有些不舒服，但还不至于影响生活。没想到两年前症状突然加重，小帅蹲不下去、走不好路，总感觉自己是“长短腿”。在当地医院拍片子，医生告诉他骨头没有什么明显问题，但是小帅和家人觉得虽然医生说没有明显问题，但是走路不舒服就是最大的问题。前段时间，小帅和家人来到徐州仁慈医院求诊。
“实在是影响生活，就想赶紧治了。我找了好多人打听，才问到仁慈医院，这不赶紧就来了。”小帅告诉医生。
关节科邱东新医生给小帅进行了检查发现，小帅坐位时无法“翘二郎腿”，屈曲内旋髋关节会发出弹响声，快步走时呈跳跃状。“小帅的症状是肌肉挛缩造成的。目前的状况，保守治疗没有自愈的可能，只有通过手术对臀肌进行松解，才能改善髋关节弹响及活动受限的症状。”邱东新医生告诉小帅的家人，传统的肌肉松解需要做很大很长的切口，将肌肉扒出来进行开放手术治疗。但是在徐州仁慈医院不用传统开大刀手术，用关节镜微创，关节镜技术是21世纪骨科领域重要成就之一。随着微创外科的迅猛发展，关节镜下手术及关节镜辅助下小切口手术，成功地应用于各种髋关节伤病的诊治。
邱东新医生团队综合评估后，确诊小帅肌肉挛缩是造成髋关节弹响、活动不便的原因。虽然现在小帅左侧髋关节弹响没有右侧明显，但未来也会对身体活动造成影响，所以制定手术方案为：双侧髋关节镜下的臀肌挛缩松解术，用关节镜微创，通过2-3个不到1cm的“小眼”完成手术。
等一切术前准备完成后，邱医生活动右髋关节，确认挛缩带进行标记，在右股骨大粗隆顶端前上方和后下方各取0.5cm切口，置入关节镜及操作器械探查，见髂胫束、臀大肌前束挛缩，活动髋关节有明显弹跳感；切开挛缩带，反复活动髋关节确认弹跳感消失；手术顺利。
因为是微创手术，手术造成的创伤反应微乎其微，小帅的术后疼痛感也很轻，术后当天就已经明显感觉好多了；术后第二天，就已经下地行走；术后第三天，小帅恢复良好，准备出院了。
邱东新医生提醒各位家长：常见的臀肌挛缩症常多发于儿童，如果发现自家宝宝有以下几个特征，一定要注意，需要寻求关节科医生的帮助。孩子只能小步幅慢跑，快步时呈跳跃状；下蹲时双膝关节不能并拢，两腿分开呈蛙式位；严重时坐位屈膝屈髋90度，无法完成并膝或“翘二郎腿”；仰卧位时，上面那条腿膝盖放不到床上，双膝关节分开；站立时呈“外八字”，行走如鸭子，步履蹒跚。
邱医生特别提醒：如果孩子小时候有反复臀部肌肉注射，局部外伤、感染史并出现相应症状及体征者，建议进一步完善相关体格检查及辅助检查。臀肌挛缩症一旦发生，则不会逆转，并且随着年龄的增长会逐步加重。如果关节活动受限导致的异常步态得不到纠正，会进一步导致下肢畸形、骨关节炎、骨盆倾斜及腰椎侧凸等并发症，那时治疗将变得更加困难、预后更差。
徐报融媒记者 晏菲
