疲劳驾驶是司机猝死重要诱因
保健时报记者 燕声
不久前，保定上演了一场“生死救援”，一名出租车司机突发心梗，幸好被执勤交警发现并及时救助，最终转危为安。近日，南方医科大学法医学院对21名猝死的司机进行了调查，发现有10人每月加班超过80小时，4人每月加班超过45小时，7人每月也加班，但不到45小时。也就是说14人生前长期处于过度劳累状态。
长期加班增心血管病风险
这项研究收集了2015~2019年因冠心病猝死者21名，其中12人短时间死亡，9人心肌梗死发作后12小时死亡。
研究作者表示，长期加班不仅会导致血压升高，而且也增加了心血管病风险。之前有研究显示，每周工作60小时以上，心血管病所致猝死的可能性加倍。看来，疲劳驾驶危害极大，不但可导致严重事故，司机自己也会有健康问题。之前有研究称，睡眠不足5小时，驾车危险堪比酒驾。
此前刊登在《欧洲心脏病学》杂志上的一项研究也显示，每天加班3个小时以上的人罹患心脏病的几率比正常下班的人高出60%。研究人员对英国6014名公务员进行了调查，他们的年龄介于39~61岁之间，其中三分之二为男性。在监测11年后，医生们发现，除了吸烟、体重过重和胆固醇高等危险因素外，每天加班三四个小时的人罹患心脏病的几率比不加班的人高出60%。
上海市第十人民医院心血管内科主任医师陈维在其发表的文章中介绍，加班容易引起心情不愉快和焦虑，也可能导致睡眠时间段或临睡前没有足够的时间放松心情。工作压力还易引起血压升高，而这种高血压具有隐匿性，体检不易发现。另外，常加班者更容易带病坚持工作，忽视身体不适。这些都给心脏健康带来了威胁。
经常开车的40~60岁男性应定期体检
研究中的这些死者平均年龄为47岁（40~60岁），均为男性，其中12人有高血压病史，8人有心梗病史，4人有脂肪肝；所有患者至少1支主要冠脉重度狭窄，左前降支冠脉粥样硬化和狭窄程度最为严重。研究者指出，这提示，心脏肥大、严重冠脉粥样硬化、高血压、之前有心梗病史及脂肪肝均是冠心病猝死的危险因素。
研究还发现，仅有2人在开车过程发生猝死前称腹部不适或恶心，余者19人均无明显症状，或症状轻微没把它当回事。研究者指出，对于经常开车的40~60岁男性，应定期体检，尤其是那些有高血压、经常加班或之前有心脏病者。
首都医科大学附属北京朝阳医院心血管内科主任医师杨新春在其文章中指出，大多数冠心病危险因素也是猝死的危险因素，如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、心血管疾病家族史等。另外，过量饮酒、过度惊吓、极度精神刺激、过度熬夜或情绪变化等也可能与猝死的发生有关。
研究者表示，理论上讲，这些有危险因素的患者如果能及时诊断和就医，就有机会避免悲剧发生。不论如何，定期体检并评估缺血性心脏病严重程度非常重要。
严重冠脉粥样硬化者不建议开车
研究中，值得注意的是，8名有心梗病史死者的家属均表示，死者生前并无心脏病病史。这表明，之前发生的心肌梗死均是无症状心肌梗死。
鉴于无症状心肌梗死的危害，有必要建议对于严重冠脉粥样硬化的人，尤其是伴有心脏肥厚、高血压或有心梗病史者，不要开车或至少限制开车。
据悉，目前颁发的《GB18463-2001-机动车驾驶员身体条件及其测评要求》仅对考驾照前的身体素质进行了规定，但对于已经拿到驾照的人没有要求。研究者表示，应该将冠心病严重程度和过度劳累的客观评估标准纳入健康相关的驾驶法规中。
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编辑 || 燕声 李娜
