按照日前召开的全市医疗保障工作会议部署，吉林市今年启动实施“12345”工程,进一步推进医保政策制度落地和医保领域重大改革，加快医疗保障事业高质量发展。
“12345”工程即围绕打击欺诈骗保维护基金安全这一主线，突出抓好职工医保制度改革和经办机构规范化建设两项重点工作，推进国家DRG支付方式改革试点、长期护理保险试点、国家“两病”门诊用药保障专项行动示范城市三项建设，逐步建立并完善定点医药机构调整退出、基金管理使用激励约束、待遇政策巩固提升、医疗价格动态调整4个机制，努力实现公平、法治、安全、智慧、协同5个医疗保障高质量发展目标。
今年，吉林市将进一步推进各项医保政策制度落地。加大力度推进高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障示范城市建设，将“两病”患者全部纳入保障范围。完善舒缓疗护政策，完成定额支付向总额支付结算调整。
医保领域一些重大改革今年将有所突破。在首批5家试点医疗机构正式付费基础上，吉林市将把一批信息化程度高、病案质量好、编码人员能力强的医疗机构纳入DRG支付方式改革，完成率不低于定点医疗机构的40%。推进长期护理保险制度试点，确保应享人员纳入其中。深化职工医保制度改革，实现全市城镇职工待遇保障政策的统一。推进异地就医结算，积极推进高血压、恶性肿瘤门诊放化疗等5个门诊慢特病跨省直接结算和生育保险待遇核定与支付事项跨省通办。
同时，吉林市继续精准施策做好脱贫人口等特殊群体医疗保障工作，持续加大医保基金监管力度。
来源：江城日报
