女子头痛多年,记忆力下降,元凶竟是心脏里的一个“洞”

年轻姑娘被头痛纠缠多年找不出病因,直到近日才被揪出是心脏卵圆孔未闭作祟。12月22日,记者从温医大附二院心胸外科了解到,医生经食道超声引导下的卵圆孔未闭介入封堵,给患者的缺损处撑了把小“伞”,不仅解决了困扰患者多年的头痛,还避免了影响怀孕的射线辐射。

“这几年,为了找出头痛原因跑各大医院做各种检查,这次终于把它揪出来根除了。”提及自己多年来被头痛纠缠多年,康复出院的倩倩感慨不已。

28岁的倩倩从中学时期,就出现不明原因的头晕头痛,尤其是这两年头痛发作愈发频繁,注意力无法集中,记忆力也明显下降。

最初倩倩的父母以为倩倩学业上自我要求过高,紧张情绪所致没上心,后来带着她去多家医院做头颅CT、核磁共振,都找不到具体病因。这让倩倩一度很绝望,以为头痛可能要伴随一辈子了。

“什么,我心脏里有个洞?”在温医大附二院心胸外科门诊,倩倩茫然地看着赵琦峰主任。原来,倩倩这次通过心超检查,发现其患有先天性心脏病卵圆孔未闭。

“卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏结构异常之一,成年人人群检出率为20%-25%。”赵琦峰说,卵圆孔是心脏左心房和右心房之间存在的一个异常通道,人在出生的时候是存在的,但是一岁以内会自然闭合,如果三岁以上没有闭合,就被称之为卵圆孔未闭。

但由于卵圆孔未闭多无症状或症状不明显,难以听到杂音,患者体检或做其他检查,如心电图、胸部X线片、CT检查均正常,因此不易被发现。卵圆孔未闭症状一旦发作,可表现为顽固性头痛、头晕,因此会被疑为脑膜炎或神经衰弱。症状严重时,会表现为短暂性脑缺血发作,甚至腔隙性脑梗死。

倩倩住院后第2天就做了经食道超声引导下的卵圆孔未闭介入封堵术,医生将封堵器送达心脏卵圆孔未闭处,到达预定位置后,通过释放装置,展开封堵伞封堵住缺口。过程花了不到半小时,术后恢复良好,3天就出院了。

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医院供图

赵琦峰介绍,经食道超声引导下封堵术,除了卵圆孔未闭,还适应房间隔缺损,动脉导管未闭,室间隔缺损等先天性心脏病,其中食道超声引导下经股静脉动脉导管未闭封堵术是浙江首例,食道超声引导下经股动脉室间隔缺损封堵术是浙江省第二例。赵主任解释,相较血管造影下的介入封堵术而言,经食道超声引导下完全是零射线,避免了射线对医生和患者的暴露损害。

医生提醒

经常出现不明原因偏头痛的患者,以及短暂性脑缺血发作患者,应及时进行心脏超声检查,排除是否存在卵圆孔未闭。由于卵圆孔未闭比较隐匿,一旦出现偏头痛、脑中风等症状,患者往往都会去神经科,不会想到原来是心脏出了问题。

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