下班路上遇患者心脏骤停,兰大一院医生急救送医救人

中新网甘肃新闻2月11日电 1月29日中午约13时10分,兰州大学第一医院心内科医师潘晨亮下班回家路上,经过医院停车场时偶遇老年胸痛患者命悬一线,他迅速指引患者家属朝急诊科最便捷的路径推车飞奔,同时快速向家属询问病情,得知老人有胸痛症状后,立刻跳上平车实施心肺复苏急救。所幸,老人在病发时得到正确急救并迅速就医,最终在兰大一院急诊和心脏中心团队努力下,35分钟内完成手术成功救回一命。截至2月8日,患者身体恢复状况良好,已能正常活动和进食。

“当时看到两位家属很艰难扶一位老人下车,车旁边是家属提前借来的平车,我快步上前帮忙。把老人扶到平车上的过程,我心里感觉不妙,老人是叹气样呼吸。”潘晨亮说,进医院门诊大门时,老人在车上开始神志模糊,他通过家属得知患者近期因胸痛在其他医院就诊过。

出于医生的本能,潘晨亮摸老人的双侧颈动脉发现没有搏动,拍打老人的肩膀并凑近耳边大声呼叫,“没有反应,我心里的红色警报立刻拉响了:胸痛、意识丧失、叹气样呼吸、大动脉无搏动,心脏骤停的可能性非常大!”于是,潘晨亮即刻跳上平车开始胸外按压,家属推平车一路狂奔向急诊科抢救室。

进入抢救室,碰巧心脏中心来会诊的同事也在,和急诊值班医生一起迅速对老人做了初步判断,考虑心脏骤停,患者的心电监护提示心室颤动,继续心肺复苏、气管插管、心电监护、电复律。

“其他同事接手老人继续抢救后,我才意识到自己穿的便装,同时我的大脑里闪过了另外一件事:这个患者可能需要体外膜肺氧合(ECMO)支援!”潘晨亮是兰大一院ECMO小组的一员,他意识到该患者需要ECMO支持的可能性非常大,便迅速离开急诊科,回冠心病监护病房(CCU)准备可能需要的物品。

潘晨亮刚回到病区时,同科室副主任医师雷鹏、护师尤光玲、范玉芳及护理小组的其他老师们已经准备好ECMO所有物品准备去急诊科。原来在潘晨亮回CCU的路上,急诊科同事继续给老人实施心肺复苏及多次的电除颤等抢救,老人的意识、血压及心律都没有恢复的迹象,CCU会诊医生已向副主任医师卢安东汇报患者病情并启动紧急ECMO流程。

经过团队的迅速判断,雷鹏果断决定给患者马上实施ECMO支持,同时启动兰大一院胸痛中心流程。潘晨亮和ECMO小组的同事们迅速分工协作,消毒、穿刺、置管、连接ECMO……这期间其他医生持续胸外按压,30分钟后ECMO开始转机,很快患者的血压及心律较之前稳定,心电图提示急性下壁心肌梗死合并三度房室传导阻滞,但患者还未脱离生命危险。

随即带呼吸机、ECMO转运患者至心导管室完成冠脉介入手术。手术开始前就已经在手术间给予患者冰帽脑保护干预,急诊冠脉造影显示患者右冠状动脉完全闭塞,顺利完成冠状动脉支架置入、临时起搏器置入及主动脉内反搏泵置入,整个手术过程不到35分钟完成。

术后送患者至CCU监护治疗。术后第一天呼唤患者可睁眼及点头等正确反应,这个可喜的结果令整个医护团队十分欣喜。

“但是能让患者活下来并且康复出院,ECMO及手术才是第一步,后续治疗还有很多难关需要我们帮助患者渡过。”潘晨亮说,我们团队有信心、也有能力帮助患者转危为安。(完)

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