女友痛经时满级男友该怎么做?请学学有女儿的医生老爹怎么做!

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上午,女儿打电话给我,说来大姨妈了,没带姨妈巾,要我送到学校里去。

我赶紧去超市买了合适品牌的卫生巾,还挑了裸感日用和夜用的,再到药店买了布洛芬,一起送到学校。

买卫生巾的时候,女营业员和旁边的女顾客,看我的目光,充满了不可思议。

没妈的孩子爹当妈,因此,我熟悉各种品牌卫生巾的构造成份和适用人群和适用时间。

午饭后,恰好在网上看到男友该怎么照顾痛经女友的话题,话题下,各种男友对女友的献媚,除了能够感动自己,没有什么卵用,全部都是花架子。

因此,作为一个有女儿的医生老爹,来谈谈照顾痛经女孩子的经验吧。

如果你的女友痛经,首先,要带她去妇产科系统地查一查,有没有可以发现的可以引起痛经的原发疾病,比如子宫内膜异位症,如果能发现,则予以治疗,杜绝以后痛经。

其次,记得她来月经的时间,在下次来月经,还没肚子痛的时候,就先给她吃下止痛药,比如布洛芬,一直吃到他月经干净为止。这样她的整个月经期就不会痛了。

千万要记住:止痛药不要等肚子痛了再吃。

下面我来详细说一下吧!

痛经通常发生在女生来月经时,但有些人,痛经也会发生在月经来前和持续到月经结束后。

有的人来月经前一天就有会症状。痛经女生会有下腹闷痛,严重痛经者还会有抽痛,腹部绞痛或刺痛。

有些人的腹痛会放射至下背及大腿,有些人会合并头痛、呕吐。

一般人痛经约持续2天,痛经严重者有来月经前一周即开始疼痛,而且疼痛持续至月经结束后一周,这些人一个月里有3周呈现痛经症状。

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痛经可分原发性痛经及续发性痛经。

(1) 原发性痛经:没有子宫、卵巢肿瘤或子宫内膜异位症等原因造成痛经。

可能原因为经血排出不顺,导致子宫收缩疼痛。

这些人通常随着年纪增大及生完小孩后,因子宫颈口变大,经血容易排出,痛经会改善。

(2) 续发性痛经:因子宫、卵巢肿瘤或子宫内膜异位症等原因造成痛经。

常见的导致痛经的病因有卵巢巧克力囊肿,子宫肌腺症。

少数子宫肌瘤因生长位置特殊,堵塞宫腔,造成经血排出不顺,也会导致痛经,如子宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤。

另外如果患有盆腔炎,子宫颈狭窄也会导致痛经。

痛经要做什么检查?

(1)盆腔阴道双合诊:女生若已经有性经验,医生会给她做双合诊,检查子宫颈,及疼痛范围和疼痛强度。

(2) B超:检查子宫和卵巢,是否有卵巢巧克力囊肿,子宫肌腺症或肌瘤。

(3)血液 CA125:若有升高,可能有子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症来月经时的CA125浓度,通常会是没来月经时的2倍以上。

(4) 血常规:若月经量大会导致贫血,血常规中血红蛋白会降低。

痛经要如何治疗?

对于痛经患者,一般先以药物保守治疗,如果药物无法控制或有手术指征的续发性痛经患者,就需要手术治疗。

(1) 止痛剂:以非甾体类抗炎药(NSAID)效果较好,如萘普生、布洛芬等药物。

这些药物的缺点是长期服用可能会伤胃,可能导致胃炎,另外也会伤肾。

曾有胃溃疡及肾脏功能不全的患者,禁忌吃这类药物。

下面会详细讲如何吃药。

痛经患者如有盆腔炎,要给抗生素治疗。

(2) 黄体酮、避孕药:

这类药可抑制子宫内膜增生,进而缓解子宫内膜异位症引起的痛经症状。

(3) 促性腺激素同型药物(GnRHa),如醋酸亮丙瑞林(leuprolide acetate):可抑制女性荷尔蒙的生成,造成假性停经,但在停药2~4个月后,又会正常来月经,因此通常只用于接近停经妇女,希望停药后随即步入更年期。

使用该药的缺点是用药期间会有更年期症状,如燥热、晚上不好睡等。

(4) 子宫内投药系统,曼月乐 (Levonorgestrel 20μg/24H,Mirena):为子宫内局部释放高剂量黄体酮,除了治疗经血过多,还可抑制子宫内膜增生,因此可治疗痛经。

使用该药的缺点是使用前半年可能会有不规则月经及点状出血。

(5) 2019年5月13日,拜耳公司新药Visanne(地诺孕素),商品名唯散宁已获中国监管部门批准用于治疗子宫内膜异位症(EMs)。

Visanne是每日一次的口服片剂,含有2mg地诺孕素(dienogest),专门用于治疗EMs这种慢性妇科疾病。

Dienogest(唯散宁)对痛经改善效果很好,也可以长期服用,目前建议最长可以连续服用15个月。

该药的优点:可控制痛经,可抑制巧克力囊肿生长甚至可缩小。

该药的缺点:用药者要避孕不能怀孕,因为该药有致畸胎危险(虽服药较不易怀孕,但效果没有100%)。患者刚服药的前半年,会有不规则出血的副作用。

下面是一些来自临床的病例参考:

病例1:20岁女性,无性经验,主诉月经周期规则,经量正常,但初次月经开始就有痛经。

医生处置-- B超检查无肿瘤,医生建议她药物治疗,通常随着年纪增大及生完小孩后,痛经症状会改善。

病例2:28岁女性未育,主诉月经周期规则,经量正常,最近2年痛经越来越严重。

医生处置-- B超检查有卵巢巧克力囊肿。

此后定期复查,并且做相应处理。

卵巢巧克力囊肿直径大于5cm,医生会建议她手术切除囊肿。若巧克力囊肿不大,医生会建议她药物治疗及3~6个月B超追踪。

病例3:40岁女性,剖腹产2次,主诉月经周期规则,最近经量变多及痛经严重。

处置-- B超检查有子宫肌腺症,血液CA125升高,血常规血红蛋白降低。

医生先建议她药物治疗及补充铁剂矫正贫血。

但是,她如果症状严重,因子宫肌腺症是整个子宫肌层弥漫性子宫内膜异位,手术无法局部切除病灶,需行子宫切除。

总之,女生痛经的病因比较多,要找专业妇科医生去做检查,明确病因后做相应的处理。

治疗原发疾病后可以缓解痛经。

本文说的止痛药,指常用的非甾体类抗炎药,大部分是非处方药。

治疗痛经吃止痛药很有讲究!

痛经,该在时候什么时候吃止痛药?是刚开始痛的时候吃呢?还是到了忍无可忍的时候再吃?

为了回答这个问题,我们首先要知道病因。

痛经与前列腺素分泌有关。

子宫会分泌前列腺素,前列腺素会让子宫肌肉收缩,月经来的时候会比平常更大量分泌。子宫收缩过强会导致疼痛。

常用止痛药是非甾体类抗炎药,非甾体类抗炎药抑制环氧化酶,从而抑制前列腺素合成而起作用。

它们有很多种,包括现在常用的阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、萘普生、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等。

前列腺素一旦分泌出来后,痛经就会一直痛下去,所以为了止痛,一开始就不要让它分泌。

当前列腺素过度累积,痛经渐渐严重时,吃药就没有用了。

所以在痛经开始的时候就要用药,或者,在痛经还没有出现的时候就用药。

每次都痛经的女生,最好在生理期都带着常备药。月经期,还没痛先吃药更能预防疼痛。

对乙酰氨基酚,常用商品名有泰诺林、必理通、百服宁等,也常用来治疗痛经。

对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶,减少前列腺素PGE1、合成和释放。因此严格来说,对乙酰氨基酚不是非甾体类抗炎药,但由于该药液是减少前列腺素合成,因此在治疗痛经的时候,用药时机和非甾体类抗炎药也是一样的。

特别要强调的是,止痛药只是缓解痛经症状,不能治病。如果有其他病因造成痛经,必须要治疗原发病,才能彻底根治痛经。

当然,止痛药一样会有一些副作用。

非甾体类药物副作用有:

1、胃肠道损伤:非甾体类药物本身对胃肠道就有直接刺激作用。它们还抑制了前列腺素的合成,因此,胃肠粘膜保护机制受到破坏,部分病人可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。

2、肾毒性:老年及肾功能减退患者是非甾体类药物引起肾脏副作用的危险因素。该类药物可抑制肾内具有扩血管作用的前列腺素,使肾内血流减少。部分病人用药后可引起血清肌酐增高。部分病人中,可引起尿蛋白、管型,尿中可出现红、白细胞等,严重者可引起间质性肾炎。

3、血液系统的副作用:由于促进血小板聚集的血栓素生成受到抑制,因此应用这类药后,病人可有出血倾向。部分非甾体类抗炎药可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。

4、肝毒性:非甾体类抗炎药物可以使转氨酶增高。

5、其他:还可引起皮疹及哮喘发作。

非甾体类抗炎药虽然可以引起以上那么多不良反应,由于痛经的时间有限,不会一个月里面天天痛,因此,绝大多数痛经女生在短期服用该类药物时出现的不良反应较轻微,能耐受,而且停药后不良反应即可消失。

如何尽量减少副作用给人体带来的损伤,又更好地缓解痛经,做到安全和有效,可以从以下几个方面入手:

1、尽量避免不必要的大剂量、长期应用。治疗痛经的时候,一般来说,用药时间不超过3天。

2、下列情况应禁服或慎服非甾体类抗炎药:

A、活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者。

B、对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏者。

C、肝功能不全者,肾功能不全者,严重高血压和充血性心力衰竭病人,血细胞减少者。

3、用药过程中如出现可疑不良反应时应立即停药,咨询医师或药师后决定是否继续用药,必要时对不良反应给予合适的处理。

4、用药期间不宜饮酒,否则会加重对胃肠道黏膜的刺激,也增加肝脏损伤的概率。

5、不宜与抗凝药(如华法林)合用,因为这样做可能增加出血的危险。

6、不宜同时使用两种或两种以上的止痛药,因为重复吃药会导致不良反应叠加。特别注意一药多名。如对乙酰氨基酚又称为扑热息痛,商品名有百服宁、泰诺林、必理通等;双氯芬酸又称为双氯灭痛,商品名有英太青、扶他林、戴芬、奥贝等。

7、不能认为新药、进口药、价格高的品种就一定好。默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络(罗非昔布)就是一个很好的实例。

最后强调,由于痛经的治疗是短期用药行为,因此极少会有严重副作用出现。建议痛经的女生在饭后吃药。如果胃不太好的人,在吃药的时候同时服用硫糖铝片等胃药,来减少对胃肠道的损伤。

总之,坚持合理用药,正确用药,才能使痛经女生不痛,安全而快乐地度过生理期。

本文其实是为自己的宝贝女儿写的。

也谨以此文,祝各位姐妹们生理期安全而快乐!

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