配药前一个动作避免了一起差错事故的发生

“三查七对”相信作为每一名护士都能准确的回答出来,“三查”指的是操作前查、操作中查、操作后查;“七对”指的是对床号、对姓名、对药品、对剂量、对时间、对浓度、对方法。但在临床工作中,你真的落实好了三查七对吗?

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这两天上班比较忙,有休产假的,有休年假的,有节休的,还有几个危重的病人,上班时间大家都很紧张。今天因人员变动,临时改班,由我顶替药班,平时上药班上的少,新进的药品名称较多,在查对的时候发现同样的一种药品,却有很多种型号,我怕中间哪个环节没对清就出错了。拿出医嘱本、输液卡一个一个仔细的对,当时我还心想肯定不会出错,因为前面已经有3个班核对过并且签名了,可在我检查的时候还是发现了一瓶5%糖盐500ml过期1天,另一瓶5%糖盐250ml过期14天,立即更换过期的液体,清查库存的大液体,结果发现这一批号生产的液体都过期了。

假如今天不是我上药班,换成其她人,她没查对出来,这2瓶过期的液体输注到病人体内会发生什么反应,又假如病人发现把过期的液体给她用又会是什么反应,一连串的不好在脑子里闪现......

5%糖盐250ml、500ml平时用的少,只是偶尔用,这次幸好及时的发现避免了一场不必要的护理差错事故发生。3个班次在核对时都没发生液体过期现象,这是偶然发生还是必然呢,护士长立刻对药班、P、N班展开调查。


@药班:今天是实习同学和我一起摆的大液体和针剂,同学摆完后我只查对了药品没有查对大液体的有效期。@P班:接班后我有认真的检查各个药品的有效期和药品名称,可对大液体的有效期还真没留意看。@N班:前面有2个班核对过了,应该问题不大的,明天药班在加药前还要复核的,所以检查的时候过于大意了。


药班的工作不够细心摆错液体,PN班凭经验或习惯性思维认为药班肯定不会摆错的,在查对的时候过于疏忽大意。眼看就要放假了,在人员较少的情况下可不能出错啊。护士长召集大家进行开会,根据出现的问题立马整改。

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合理排班,召集在外休假人员回科上班,做好解释工作。药班摆药后应对所有摆放的药品、大液体进行查对,查对的内容包含床号、姓名、药品、剂量、时间、浓度、方法。P、N班严格按三查七对的原则进行核对。清查库存大液体及病区基数药品,检查药品的数量、质量和有效期,近有效期的先用,如发现药品有污染、变色、变质、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改,不得使用并报药房处理,对接近6个月过期的药品,及时联系药房更换。所有的大液体、药品按左取右放、定位、定点、不同种类原则进行摆放。每日药班负责检查、清点大液体及药品,建立药品登记本。学习静脉药液配制流程图


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护士长要科学管理病房——

①在排班上尽量做到满足护士的要求, 但也要根据病房工作量的需求合理进行排班,既要调动她们的工作积极性, 保证护理人员充足又要避免护土长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。

②改善引起差错事故的环节,针对摆错液体进行专项整治。如全体学习静脉药液配制流程,考核合格后才能上药班。静脉药液配制流程图挂于治疗室内,时刻提醒护士配制药液按标准流程操作。

护理工作是一个合作性极强的工作, 程序复杂经手人多。为防止差错事故需要全员参与和个人内因外因的充分调动才能最大限度的杜绝错差事故的发生。

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