今天（3月25日）10:00，上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会（第133场），上海市卫生健康委主任邬惊雷，普陀区副区长蒋龙，市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏介绍上海疫情防控最新情况。
市卫生健康委主任邬惊雷表示：
两年多来，特别是近一段时间，包括医务人员在内的全市一线防疫工作人员，连续作战十分辛苦，体力心理压力巨大。在今后的工作中，我们一定要关心关爱好一线防疫人员，加大各方面的支持保障力度。
上海疫情防控仍面临严峻复杂形势，正处于最吃劲的关键阶段。我们要坚持科学精准、动态清零，聚焦疫情防控持续推进中发现的短板弱项，合理调配资源，努力做到疫情处置要更快，落实防控措施要更实，服务群众要更到位。最近也有市民反映，看病就诊遇到一些困难，给大家造成了不便。医院经常会发现有阳性感染者来就诊的轨迹或常规筛查中发现有感染者，我们一定要加快对医院的流调，及时甄别风险人员，及时做好环境的采样和消杀，尽量减少对正常服务的影响，尤其是急诊服务，做好告知和引导，保障群众的急救需求。
今天凌晨，东方医院发布情况通报，一名护士因病不幸去世，对此我们表示深切哀悼，对家属表示慰问。
问：近几日感染者数量居高不下，能不能分析一下原因是什么？
市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏：这个问题是大家非常关心的问题，我也一直在负责医疗救治方面，确实看到了最近几天医院隔离进来的病人和无症状感染者越来越多，意味着现在增高的例数对于整个医疗体系造成了压力。
其实病人多或者少，最终关心的是这个疾病是不是对我们造成非常大的威胁。非常大的威胁当中一个很重要的一点，就是医疗资源是不是受到挤兑，“你关心的问题是病例数一直不下来，其实你更加关心应是疾病疫情的风险，这正是我们所面对的。”
作为一个临床医生，针对现在上海的风险，我们一直和全球抗疫在做比较。最终，中国会走出自己的抗疫道路，最近大家看到国家就核酸检测的实施指南第三版做了更新，更新中提出在各地区可以根据自己具体的情况对核酸检测区域进行选择。
从这当中，大家会发现上海所采取的策略。我作为一个临床救治专家，关心的跟你是一样的：疫情是不是受控？如果不受控，一旦医疗资源受到挤兑，我们是有风险的。
今天我提到一个问题，病毒本身的性质。病毒不断地更新迭代，从最早2020年疫情到现在为止，奥密克戎已经到第二代了，上海这次流行的是BA.2，传播力度确切来说应该是9.5的R0值。意味着一个人可以传10个人，在2020年初期1个人R0值大概是2.5-3之间。
这意味着，现在传播的力度几乎是早期传播力的3-5倍之间。如果我跟你算一个非常简单的算式，一个人可以传10个人，代际之间潜伏期也在缩短，基本3天可以传一代。最早是1个人，3天以后就是10个人，6天就是100个人。如果这个人在外面充分和大家进行接触，10天可能就是传1000个人。这是所谓的指数级上升，如果不采取有效防控，这个数据从3月10号到今天3月25号为止正好半个月时间，这个级别应该接近于至少是几万的水平。
很多人会想我们是不是应该采取更加严格的管控措施，这是最终采取防控策略的问题。上海前段时间几次发布会，我看到防控专家对上海采取的防控知识做了很多解释。我在这里要告诉大家，对于目前看起来传播力度远远超过新冠病毒前面几代的传播数，世界各地对这个病毒传播的决策做出了不同的反应。
就上海来讲，我们坚持走的防控策略使传播指数级的上升被打断，我们采取的不是封城策略，我们不断在做滚动筛查。如果今天看到非管控区域筛查比例不断在下来，最终拐点必定会出现。
我现在看到两点意见：第一，现在数据在上升这是一个非常确定的数据，但是指数级上升趋势被打断。第二，管控区域和非管控区域病例数比例，特别是非管控区域病例数比例。我看过大数据的数据应该是10%左右，不断在下降。
疫情初期，3月10号左右这个比例最高时，非管控区域发现病例比这个要高。所有病例发现，当中非管控区域占所有比例10%，目前降到这个水平，意味着如果大家看到这个水平不断下降，拐点必定会出现。这里就提出了非常高的要求，我个人觉得这是超越行政部门本身的，需要全体市民的配合。这个策略就是核酸检测，现在上海的速度在加快，通过滚动筛查最终每个人都会筛到。但是不是每个人做到筛到，需要市民的配合。
最近，市政府在做有关管控时，对小区管控希望越来越精准。开放的小区越来越多，是不是能够保证核酸检测做到位？这是很大的一个问题。
最后我回答你的问题，拐点能不能来到？对奥密克戎，原则上来讲，现在采取的所有措施，如果仅仅是大家在家里办公，或者不去学校，或者大家不去餐馆，R0值控制不到1以下，一定不可以，就是它会持续传播，而且持续出现指数级上升。但是我们今天的核酸做到位了，我们可以把R0值控制到1以下。
在这里我只是作为一个临床救治专家，市卫健委领导也在这里，他们没日没夜地在做有关核酸检测能力的提升，来确保这个城市每个地方更容易做到核酸。另外一方面，滚动筛查过程当中希望大家配合，只有核酸做到位了，前面所有的这些措施才会真正起效，我们可以把R0值控制到1以下。
拐点什么时候出现？我提醒，你也可以关注我们在非封控区域病例筛出的比例。如果这个比例持续下降，拐点很快会到来。刚才邬主任提到仍然非常严峻，原因是什么？现在全市市民和有关防疫部门协同在一起，能不能更快把核酸检测滚动筛查做到位。技术上能够到位，市民的配合能够到位，各方面都到位了，同时尽量降低封控时间，中国最终会战胜这个病毒，但是时间会比较长。
今天的防控，有可能很长一段时间内会把病毒抑制在非常低的水平，仍然要根据病例数多少调整管控的措施。这个问题非常复杂，如果今天拐点了，你觉得从此世界美好，不是这么回事。我们可能需要比较长的时间。没有一个国家战胜这个病毒不需要比较长的时间。这不是今天一场战疫能结束的，而是需要比较长的时间、足够的耐心、比较多的勇气，更多需要智慧，我们才能战胜。上海现在是最艰难的，如果离开所有市民的帮助，我个人觉得专家解决不了问题，我自己本人每天也只能救几个病人而已，整体来讲我们现在到了新阶段，拐点何时来临？各方都要做出努力。
问：现在社区陆续解封，市民陆续出门了，戴口罩还防得住吗？对戴口罩还有一些什么建议？
市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏表示，口罩这个问题已经问了很多年了，抗疫以来一直在问。我相信不是太需要我来回答大家怎么戴口罩，但是这个问题确实至关重要。我在这里告诉你，戴口罩是防控奥密克戎整个环节当中非常重要的一环。
今天我们面临奥密克戎第二代的传播，防控压力非常大。原则上来讲，就口罩所起的作用是非常有限的，但是现在需要的是把各种防控手段都累积在一起，对奥密克戎阻断传播就会发生很重要的本质改变。
全世界抗疫到今天为止，很多科研数据都已经拿到，包括口罩在R0值下降可以起到多少作用？居家办公可以起到多少作用？学校关闭可以起到多少作用？影剧院关闭可以起到多少作用？每个数据都已经非常清楚。
今天采取的措施，从奥密克戎到今天为止在社区里面仍然有查到病例的时间节点，会构成整个防控体系当中非常重要的一环。没有任何一个单项措施我们叫非药物干预（MPI），能够把这个病毒清除到0，除非所有人都不出去，所有活动全部停止，长期停摆是有可能。但是一旦社会是活跃的，仍然希望过上正常的生活，我们就需要在疫情起来时发挥多种作用。口罩是最容易做到的。第二，不到人群聚集的地方，人群聚集时一定要戴口罩。第三，疫情起来时可以居家办公，各个单位尽量多号召一点，当然还有学校的对策等等。
很重要的就是把核酸检测推上整个非药物干预当中非常重要的一环。在这些非药物干预不停摆情况下，如果这些措施都能够做到位，包括核酸检测能够以最快速度出结果，这些措施都综合在一起，MPI的作用可能把R0值降到1以下。我们需要一点时间，措施做得好R0值下来就快，措施做得不到位R0值下来就慢，今天你提到的戴口罩就不是那么简单，现在已经系统性开始采用了所有能够得着的武器抵抗奥密克戎。我们最终目标是战胜这个病毒控制疫情，最终我们相信我们的目标是不要戴口罩。
是不是这几点就够了？其实还有很多工作要做。包括第三针加强疫苗。最近香港疫情的情况非常清楚地告诉我们，第三针疫苗对于重症和病死率有非常高的保护作用，今天在所有护理院里，老年人第三针免疫接种如果不加强，最终口罩也是摘不下的。
大家不要觉得口罩戴上去或者摘下来那么简单。口罩今天戴起来，说明要启动全面有关防疫的措施，把疫情控制到很低水平；口罩摘下了，就说明我们已经战胜这个病毒。
我们把口罩又戴起来了，所有抗疫措施都是希望大家一起努力。我相信一定做得到，最终的一天，我们是不戴口罩的，我不希望所有的人以为人活在世上就是戴口罩的。我们一定最终是不戴口罩的，但是这段时间可能会比较艰难，时间可能也比较长，但是我告诉大家世界上没有一个国家最终战胜疫情是不付出努力的，一定是非常努力的。我相信中国在这一块一定会最终找到非常适合自己的道路——生命至上、人民至上的道路始终地执行，最终我们可以走出疫情。
