齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 胡培欣 赵梅
对于一些低龄的孩子，很多家长最头痛的就是什么东西都喜欢往嘴里放。很多家长已经是小心了再小心，但总有百密一疏，在济南市中心医院急诊科也经常收治吞下硬币、水果核、玩具配件等的孩子，有些异物可以自行通过排便排出，但有一些不但无法自行排出，异物还有可能对孩子造成极大危害。
近日，济南市中心医院内镜中心就接诊一位误把棒棒糖杆吞食的急诊患儿。强强今年刚2岁，因为腹痛来济南市中心医院就诊，腹部X线检查提示胃腔内有一条形异物，经过家长回忆，可能是在吃棒棒糖时，误吞食了糖杆。像如此坚硬、长条的异物，根本不可能自行排出，而且如果一旦进入肠道，有可能造成肠穿孔，后果不堪设想。
强强收住儿科三病房， 陈焕芝主任医师、高连重副主任医师经过病例分析，请内镜中心朱靖宇主任紧急会诊，朱主任认为患儿目前的情况已经不能再等，必须马上通过胃镜取出异物。
强强妈妈望着只有2岁的儿子，担心地问：“我听说胃镜检查有些大人都受不了，孩子能行吗？”朱主任解释道：提起胃肠镜检查，很多人谈“镜”色变，通常都会涌起难以名状的恐惧感，但其实随着医学技术的进步，现在胃镜检查已经成为非常常见的查体项目，无痛胃镜也越来越多被人们认可。对于儿童来说，儿童无痛胃镜更是没有任何痛苦。儿童无痛胃肠镜检查是在严密的监护下，经静脉给予适量的速效镇静剂和麻醉剂，使患儿在检查过程中无恶心、呕吐、躁动不安的现象，口腔分泌物少，患儿苏醒后无不适感，依从性高。
听者强强不时腹痛的呻吟，患儿家属终于打消了顾虑，下定决心接受急诊无痛胃镜检查。急诊内镜由胡培欣主治医师，马效霞、张良泽护士共同完成，麻醉科王芹主任实施静脉麻醉。胃镜显示，长约5cm“棒棒糖杆”卡顿于患儿胃幽门口，一端已进入十二指肠球腔，若不实施急诊内镜，滑入肠道后果不堪设想。当患儿做完检查异物成功取出从手术室出来后，患儿家属看到孩子非常安静，没有任何不适的反应，也终于松了一口气。术后十几分钟，强强已经完全清醒。
随着消化内镜技术的发展，消化道疾病的诊断率不断上升，儿童内镜检查开展越来越普遍。实际上，如果具备适应症，年龄并不是内镜检查的禁忌，根据年龄选择不同型号的内镜，均能保证检查的顺利进行。6岁以下孩子因为年龄小不能配合，可以采取静脉复合麻醉下完成内镜检查。仅6-7月，济南市中心医院内镜中心已完成多例儿童胃肠镜及急诊内镜检查，为患儿带来了福音。
内镜中心提醒您，儿童出现以下情况应该做胃镜检查：
1、反复腹痛，尤其是上腹部疼痛；
2、消化道异物；
3、X线钡餐检查发现有溃疡或充盈缺损、息肉或肿块等，但不能确定其性质者；
4、原因不明的上消化道出血，需要进行急诊胃镜检查；
5、下咽困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感者；
6、有明显的消化道症状，如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等；
7、不明原因的幽门梗阻；
8、某些上消化道疾病的定期随访复查及药物治疗前后或手术后疗效的评价；
9、有与胃有关的全身症状，如不明原因的贫血、消瘦等；
10、对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉及异物等进行治疗，胃扭转复位。
朱靖宇 · 消化内镜中心主任
朱靖宇，消化内镜中心主任，济南市消化道早癌诊疗中心主任，医学博士，硕士生导师。国家消化道早期肿瘤防治中心理事，国家抗癌协会ESD学组委员，山东省医学会消化分会委员。济南医学会内窥镜协会副主任委员，消化内镜学组组长，济南医学会介入协会副主任委员，济南医学会内镜协会副主任委员。
擅长消化系统疑难病的诊治，消化道良性病变、消化道癌前病变及早癌的内镜下诊断及内镜下微创治疗,胆胰疾病的内镜诊断及微创治疗，超声内镜对消化系统疾病的诊断及微创治疗。多次到上海长海医院、上海中山医院、北京301医院、香港威尔士亲王医院、日本千叶癌中心交流学习。以第一作者及通讯作者在德国《ENDOSCOPY》等国际著名刊物发表SCI收录论文12篇，国家核心医学期刊发表论文10篇，主持及参与省市级科研5项，获发明专利2项，编写医学专著1部。
门诊时间：周三上午
胡培欣 · 主治医师
胡培欣，消化内镜中心主任助理，主治医师。济南医学会消化介入专业委员会委员，济南抗癌协会委员，济南医学会腔镜委员会青年委员。曾于中国人民解放军总医院进修食管胃底静脉曲张内镜下介入治疗。熟悉消化系统常见病及疑难危重疾病的诊断及救治，擅长肝硬化消化道出血内镜下治疗，消化道及肝脏肿瘤介入治疗。
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