每年3月的最后一周为“中国麻醉周”，今年主题是“敬畏生命，关注麻醉——无我，手术曾经痛苦难耐；有我，安全无痛得以保障”。南京市第一医院在“中国麻醉周”期间提出，“让每一个离开病人的红细胞再次回家，到病人生命的循环中去”。
南京市第一医院麻醉科主任史宏伟指出，由于血液偏型或血库的供血量不足而导致的“血荒”现象，使得需要实施重大手术的患者失去血源保障，手术会因此而被多次延期，患者会错失治疗良机，必须采取科学措施加强术前、术中和术后患者血液的合理利用与保护。
该院麻醉科在今年2月至3月，为195例患者实施急性等容血液稀释、自体血液回输、血小板分离回输技术，帮助患者安全度过围手术期。该院在神经外科、肝脏外科、骨科、心胸血管外科、泌尿外科等手术中，联合应用多项血液保护措施，有效缓解了“血荒”问题，同时减少了输血后可能存在的感染丙肝、AIDS、免疫抑制、过敏反应等风险，增加了患者安全系数。
术前自体贮血：术前采集患者自身的血液在血库保存，在手术期间输用。对于特殊血型者，术前2-3周采血2-3次，总计1000-1400ml。手术前1-14天采集血液；每次不超过500ml,采血间隔不少于5天；采血前可补充铁剂、维C、B_12及叶酸。
急性等容血液稀释：术前1-2天采血，采集400-600ml，存于血库，术中回输。血液稀释的目标：Hct降至28－30％；Hb降至90－100g/L；血小板 60×10^9/L；血容量维持正常或偏高而心脏负担无加重。益处：相对减少术中出血；避免或减少异体输血；防止并发症，节约血源。禁忌证：严重不稳定的心脏病：心律失常、缺血等；术前贫血：Hb
术中自体血液回输：回收血来自手术中术野出血被收集、滤过、贮存、离心分离、清洗。滤过出血凝块、异物，清洗去破碎红细胞、抗凝药、血小板、游离血红蛋白等，最后得到浓缩红细胞，继而通过输液管道回输给患者。益处：避免异体输血引起的疾病；解决血源短缺的困难，解决特殊血型（如Rh阴性“熊猫血”）患者的供血问题；回输自体血没有输血反应、不正常的抗体；回收血新鲜，无库血抗凝物、酸性物，未经低温，不冷冻，不会减低患者体温导致寒战反应，红细胞高存活力，运氧能力强；无需检验血型和交叉配血，无配错血型之忧；不接受异体输血的宗教信仰者也能接受；节省开支，能降低患者医疗费用。适应证：创伤、战伤出血：如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤、大出血抢救；心脏、大血管外科手术；骨科：全髋置换，脊柱手术（脊柱融合术、畸形校正等）；妇产科异位妊娠破裂大出血等手术；腹部外科肝脾手术，门脉高压分流术等；神经外科手术：动脉瘤等；其他：器官（心、肝、肾）移植手术等。通讯员 张媛 孙忠河
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
