2019年底出现新冠肺炎疫情以来，新冠病毒就一直影响着我们的生活。随着全球累计确诊和治愈人数的不断增加，一些问题也随之而来。近期，一则新闻“日本近一成新冠患者出院一年后仍有后遗症”引起了人们的关注。所谓新冠后遗症（Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 infection， PASC），又称新冠肺炎长期症状（Long COVID-19），就是在感染新冠病毒康复之后可能出现的一些新的、持续性的健康问题。世卫组织对其定义包含三方面：首先需要是在感染新冠病毒三个月之内发生的；其次，这些症状一般持续至少两个月；第三，这些症状不能用其他诊断来解释。
据我国学者的调查：有76%的COVID-19住院患者表示自己出现了后遗症，其中倦怠占比63%、睡眠障碍（失眠）占比26%、脱发占比22%、嗅觉障碍占比11%、味觉障碍占比7%等[1]。此外，意大利、法国和美国的初步报告表明，66~87%的COVID-19住院患者在出院后也出现相关症状[2~4]。除了这些身体症状外，PASC人群的心理健康也会发生变化。2021年，由英国和加拿大学者共同发表的研究Post-acute sequelae of COVID-19: Evidence of mood cognitive impairment（新冠肺炎急性后遗症：情绪和认知障碍的证据）证实了这一点。
该研究团队招募了100名在COVID-19大流行（2020年1月）之前没有情绪或认知障碍史的男性和女性成年人（M=30岁）。一半的受试者是健康对照组（之前没有感染过COVID-19），一半的受试者曾确诊过COVID-19，但不再具有感染性。参与者完成了自我报告的压力、抑郁和快感缺乏的测量，结果如下：
PASC人群对生活压力的感知更高
根据下图可知，与未感染过的人群相比，先前诊断为COVID-19疾病的个体显示出更高的生活压力，对日常生活造成了一定的影响。后续研究显示，PASC人群显示出显著更高的贝克抑郁量表II（Beck Depression Inventory，BDI-II）与心境和焦虑症状问卷 (Mood and Anxiety Symtoms Questionnaire,MASQ)分数 ，表明这些人有更高的抑郁和焦虑几率[5]。
PASC人群体验快乐的能力降低
与此同时，研究人员还进行了感知愉悦能力的研究。结果发现，先前诊断为COVID-19疾病的个体的斯奈思-汉密尔顿量表得分显著变高，这表明这些个体体验快乐的能力降低[5]。
PASC人群注意力准确度下降，反应时间变长
为了测试COVID-19是否对PASC人群在认知控制方面有影响，研究人员采用注意网络测试试验，结果表明PASC人群的准确率明显低于对照组人群、反应时间高于对照组人群[5]。
以上调查结果显示该疾病对部分康复患者仍有一定的影响，但COVID-19与精神系统之间联系的确切机制仍然未知，这需要各方面的专家进一步研究，以缓解COVID-19患者恢复后的急性心理健康障碍。
最后，对于我们个人来说，更需要关心的是如何避免感染COVID-19。对此，我们必须积极遵守各地政府的防疫要求，加强疫苗的接种，防患于未然。
作者：长清
参考资料
岛田祥辅，王凯文.新冠肺炎有什么后遗症？原因是什么？[J].科学世界，2021(08):122.
Carfì A，Bernabei R，Landi F. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. Jama 2020；324:603-5.
Carvalho-Schneider C，Laurent E，Lemaignen A，et al. Follow-up of adults with noncritical COVID-19 two months after symptom onset. Clin Microbiol Infect 2021;27:258-63.
Chopra V，Flanders SA，O Malley M, Malani AN, Prescott HC. Sixty-Day Outcomes Among Patients Hospitalized With COVID-19. Ann Intern Med2021:576-8.
Lamontagne，Steven J；Winters, Makaila F；Pizzagalli, Diego A；Olmstead，Mary C. Post-acute sequelae of COVID-19: Evidence of mood cognitive impairment.[J].Brain, behavior， immunity - health,2021(17):100341.
