相信有过妊娠经历的人都懂,产检时那真的是既兴奋又忐忑。生怕医生拿着单子眉头一皱,说一句:“你这个……”平生最怕产检医生大喘气了。
当你紧张到不行,心都提到嗓子眼的时候,他来句:你得控制点饮食哈,尤其是碳水类的,少吃!这时候才恍然大悟,矮马原来是让我控糖!氮素氮素,我没超重呀,为啥要控糖?
但其实孕期需要控糖的并不只是“胖妈妈”!通常在孕24-28周的时候会有妊娠糖尿病筛查,根据结果来判断是否需要控糖。整个孕期论严谨程度,那真的是非控糖莫属了。孕期糖分摄取最好能精确到“克”,不信你看↓↓
所以,是什么情况需要妈妈们这样“自虐”?妊娠糖尿病那么可怕?有什么好的方法……能吃饱,还能不升血糖?
敲!
黑!
板!
一、关于妊娠糖尿病
1)什么是妊娠期糖尿病
妊娠期间的糖尿病有两种情况:一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;
另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。
GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。
2)妊娠糖尿病的检查
唐筛:唐筛是“唐氏综合征产前筛选检查”的简称。通过化验孕妇的血液,并结合孕妇自身信息判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数 ;
糖筛:“糖筛”是“妊娠期糖尿病筛查”的简称,糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无妊娠合并糖尿病;
糖筛如何检测:妊娠24~28周,孕妇口服50克葡萄糖,一小时抽血,如果血糖高于标准,则诊断血糖筛检异常,需进一步进行糖耐量试验,即口服75克(或100克)葡萄糖,测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度,来判断妊娠期糖尿病(GDM)。目前国内不同地区可能标准有差异。
二、妊娠期糖尿病的危害
1)对孕妈咪的危害
☛ 妊娠糖尿病的孕妈咪合并高血压的发病率是正常孕妈咪的4~8倍,易发生妊娠子痫前期-子痫;
☛ 伴有严重的血管病变,影响胎盘的供血,孕妈咪的脑血管意外发生率也增高;
☛ 血液中的白细胞的功能下降,使抵抗力下降,易致呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染等;
☛ 糖尿病孕妈咪的巨大儿明显增多,导致分娩困难,产后出血的机会增多。
糖尿病孕妈咪胰岛素水平低,导致产后子宫收缩不良,产后出血。
2)对胎宝宝的危害
☛ 糖尿病孕妈咪羊水增多明显,易致胎膜早破、早产、死胎;
☛ 巨大儿(出生体重>4000g)的发生率达到40%,因为胎儿长期处于高血糖环境中,体重过多增长;
☛ 影响胎盘的供血,胎儿发育不良;
☛ 糖尿病孕妈咪的胎儿受到妈妈糖代谢紊乱的影响,体内的组织器官发育受到干扰,发生先天畸形的机率比一般高2~3倍,新生儿的病率明显增高。
三、妊娠期糖尿病有什么表现?
很多人觉得孕期体重增加过多,就会怀疑可能是妊娠糖尿病,但其实不是这样判断的哦!应该是看这些点:
☛部分妊娠期糖尿病孕妈咪出现糖尿病典型的“三多一少”表现:多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相符合,有时还伴有严重呕吐;
☛还有一部分孕妈咪不出现三多一少的典型表现,而会感到特别乏力、劳累、皮肤瘙痒,有的以霉菌性阴道炎为首发症状。
四、妊娠期糖尿病易感人群
正如上面所说,肥胖只是表象之一,也有病不胖的妈妈可能会患有妊娠糖尿病哦!排除人种的差异,这些妈妈得妊娠糖尿病的概率会增加:
☛ 家族有糖尿病病史;
☛ 有异常分娩史,如原因不明的多次流产、死胎、死产、新生儿死亡、畸形或巨大胎儿等;
☛ 肥胖的孕妈咪(实际体重在标准体重的120%以上或体重指数大于等于25);
☛ 高龄妊娠的孕妈妈,高龄孕妈需要与产检医生沟通,是否需要提前进行糖筛检查;
☛ 胰岛素分泌受限,妊娠中晚期,孕妇体内的抗胰岛素样物质增加,胰岛素分泌量如果无法相应增加,则会导致孕妈妈血糖升高。
五、妊娠期糖尿病怎么办?
1)饮食管理
这就是所谓的“控糖”啦!对于非常喜欢吃主食(白米饭、面条等)的妈妈来说,这绝对是个灾难……不过调整一下心态,可以当做提前吃起健身餐了……
原则就是:根据医生判断,来控制碳水化合物的摄入,但一定不要饿到自己哦!会影响妈妈和宝宝的健康的。饮食上可以多吃粗粮、膳食纤维,补充蛋白质等,少食多餐,一天可分成4~6餐。
2)加强运动
在自己能够承受的范围内,增加一些力所能及的运动,比如说每餐之后的散步、简单的瑜伽动作等等。
3)药物治疗
如果改变习惯不足以对抗血糖升高,那么需要在医生的指导下,使用胰岛素来控制血糖水平。
4)孕期监测
患有妊娠期糖尿病的妈妈,需要实时监测自己的血糖变化,也更要注意孕期检查,可以与医生沟通,是否需要增加检查的频率,除调整胰岛素用量外,还应同时进行眼底检查,密切关注胎儿的发育,胎盘功能等。