2022年5月11日，在重庆打工的叶女士(化名)历经三年实名举报医院涉嫌骗保，她苦等了几年后，当地医保局才给出半份查处情况和一张有头无尾的复印件，她还没来得及看，又遭医保局监管副科长暴力袭胸掏抢，后被医保中心基金监督科长趁其不备抢走，并当场销毁。
民营医院负责人煞费苦心天价封口，辖区医保局称查无问题
2019年重庆市渝北区国家城乡居民医保参保人叶女士，接到某商业保险公司电话被告知自己购买的商业医疗保险合同被终止，原本准备报销的住院医疗费也不给报销，商业保险公司向叶女士出示了一份完整住院病历，病历显示她患有“脑供血不足”疾病并接受过住院治疗，认定其在购买商业保险时隐瞒了患有这种病情。
病历显示，2017年，叶女士因“脑供血不足′”在重庆市渝北区金易医院住院治疗。
面对这份有入院记录、出院记录、检查记录、治疗记录、费用清单等一套完整的住院病历，叶女士一时摸不清头脑，她反复告诉工作人员自己从来没有患过这种病，也从未听说过重庆渝北区有个叫金易医院的，更不知这家医院在哪里。
自已怎么就莫名其妙在金易医院 “被住院”了呢？叶女士难以置信。她通过打听找到了这家民营医院，到了医院病案室还果真查到了这套病历，这是一份写着自己名字彻头彻尾的造假住院病历，不但给自己造成了信用危机还受到了不小经济损失。
叶女士感到很委屈，找到金易医院交涉。
开始院方还一口咬定就是她住的院，与此同时叶女士还发现病历上的多处签名也是伪造的。谎言被戳穿后，该医院时任负责人、股东之一的江总要求与叶女士私了(事发后变更了负责人 )。
据叶女士介绍，当时江总三番五次主动联系她急于私了，不但亲自找她多次，还找了几个有身份的说客轮番上阵，目的都是给钱了事。本就只涉及500多元的“被住院”费用，金易医院的私了出价从数万元最后提高至15万元。医院出钱私了的唯一条件是让叶女士承认了这次假住院。江总说客再三劝说叶女士，“我们联系好一家三甲医院带你去检查，然后开个你没有“脑供血不足”的证明，我们金易医院再自认误诊给个证明，这样就能摆平你的商业保险。
金易医院急于消除暴露出的这一例假住院隐患，可谓费尽心思！
让叶女士自认从未来住过的院，反过来还要配合医院假戏真做，被叶女士拒绝并选择了举报。
然而令叶女士万万没有想到是，这一拒绝让自己陷入四个年头漫长而艰辛的维权、举报之路！
2019年11月，叶女士向重庆市渝北区医保局举报自己“被住院”，请求医保局调查金易医院涉嫌诈骗医保，并向医保监管科工作人员递交了全套假病历证据。
没过多久，叶女士就接到医保局打来的电话，称经调查金易医院没有任何违法违规。
叶女士百思不解，明明自己是“被住院”，签名也是伪选的，医保局又用医保基金买了这起假住院的单，怎么医院就没有任何违法违规，没有任何骗保问题。既然没有骗保违法违规，为什么这家医院老板又三番五次急于私了呢，还愿意出高于医保支付数百倍金钱？
面对茫然的叶女士，医保局也给指了条道，“你可以去法院打官司”。
医保局否认一次举报 ，再度举报查处“头痛医头”了事
2020年底，安徽太和多家医院猖狂骗保的事件被媒体曝光，医院管吃管喝、车接车送大量人员无病住院，虚假住院骗保的事情震惊了全国！由此推动了为期二年的全国打击欺诈骗保的专项行动。
2021年，正处走投无路叶女士的遭遇，引起了当地资深媒体人关注。长期调研全国医保基金安全的公益护保人吴淮军了解情况后，主动与叶女士取得了联系，核实证据后鼓励协助叶女士继续向医保基金监管部门举报。
经历过长期卧底调查安徽太和县医院普遍骗保的吴淮军认为，只有抓住线索不放，举一返三重拳出击打击骗保，才能起到有效震慑作用，才能止住医保基金变成唐僧肉长期巨额被医疗机构任意割取的现实，骗保顽症才能治愈，才能守护住重庆百姓救命钱的安全。
据吴淮军本人调查发现，发生在重庆涉嫌骗保的医院“封口”举报人的事例，并非此一起。
2021年6月11日叶女士直接向重庆市医保局实名举报，举报被移交到渝北区医保局，叶女士再次拿着`被住院′病历证据向该局举报，再三请求区医保局对自己举报多年的金易医院进行实质性彻查，对病历上的假冒签名进行司法笔迹鉴定。
然而面对叶女士的再度举报，渝北区医保局监管科首先失口否认，称叶女士之前从未来举报过。叶女士回忆说:我对2019年接待我的医保局工作人员之一陈某印象还很深，当年还不知道他叫什么名字，记得举报时还被他警告过，当时他对我说话语气很凶，他给我留下了很深印象。医保局还没有对医院进行任何调查，就给我这个上门举报人先来了下马威:你不要乱告金易医院，否则你就是诬陷，等等。
二次举报3个月后，笔迹司法鉴定结果出来，留在金易医院病历上的所有签名非叶女士本人书写，系伪造。
医保局谎称没有举报人联系方式 ，上门取结果反被掏胸抢夺
从2021年6月二次举报开始，叶女士一直在苦苦等待查处结果，期待能早日全面揭开隐藏在“假住院”背后的黑幕。三年了，她追求的己不单单是个人的损失，而是期待医保局能彻查。
第二次举报又过去了近一年时间，平日忙于生计的叶女士5月11日通过电话询问了渝北医保局，才得知她举报的“金易医院涉嫌骗保”的事情早在2021年12月己查处结案，具体负责查办的是医保监管科副科长李某。当叶女士问及他，查处结束都这么久了也没通知我？得到的答复是:没有你的号码联系不上。
叶女士质疑，第二次举报是做了笔录留下了手机号的，双方还有微信交流记录，怎么会联系不上呢？
按照约定，当天下午叶女士来到重庆市渝北区医保局取举报回复，她随经办李副科长一起径直到了位于医保局下一层的档案室，调出己存档的查处文件，复印了一份半，一份他自己拿着，在走廊上只交给了叶女士其中一张就算回复举报人了，这个过程叶女士静静的等待了二个多小时。
这张复印件，没有日期、没有盖公章、还只是半份。
拿到这个所谓的回复后，叶女士没有离开，又随李科长又来到监管科办公室，请求李勇能不能给个完整正式的查处回复，或者帮忙在复印件上盖个公章写上日期也行。得到的是对方不理不睬冷冰冰的应答，“不行，你要回复只能给你那张复印件。”
此时李勇也在看刚复印出来的查处结果，片刻李勇像突然发现了什么内容不能给举报人知情，出尔反尔向叶女士索回。
当时，叶女士还没来及看完这所谓的回复，李勇就迫不及待的从办公位站起身来到她面前，叶女士也从沙发上紧张的站了起来，将这张纸连同刚从医保局索回的病历原件紧紧捂在胸口。
叶女士回忆当时李某的突然举动让她感到非常不解和恐慌，自己只身一人来医保局取回复，交流都是心平气和，怎么就突然翻脸了，他们是机关干部总不会对自己动武吧。
最终，叶女士还是遭李副科长粗暴动手掏胸抢夺。
事后叶女士讲，她苦等查处骗保四个年头，医保局刚给的唯一一张复印件查处结果，又被出尔反尔抢走。几年来她抱病为此四处奔波，受了多少委屈，经历了多少艰难郁闷不说，光一趟趟各处跑就误了不少工时，她的工作是按小时挣钱的，为了上有老下有小一家的生活，白班夜班在快递公司做搬运体力活，经常还希望能够上小时工资高一些的夜班。她无奈的算了笔账，除因商业保险不能报销遭受的2万损失外，请律师打官司奔波又己花费了她辛苦挣的数万元，精神上受到的打击更大。这几年通过正常途径举报维权，一次次希望变成一次次的失望，近来大脑反应明显慢了很多，想好说的话到时就会忘，这次遭到医保局如此对待她实在想不通，之后去辖区派出所递交书面材料再次报警后，回到家整个脑子都是炸的，整夜难以入睡 。
那张纸上的查处内容医保局本应更早向举报人主动公开的，也应该向社会公开震慑骗保的。不惜在机关单位武力抢夺，到底怕的是什么？
老百姓缴纳年年涨价的参保费和政府财政大量投入合成的医保基金，是广大人民群众的保命钱和救命钱。国家高层、纪委监委针对频发的医保诈骗多次强调，查处欺诈骗保守住老百姓救命钱是医保局的重要职责！
网上公开查处信息显示，2020年重庆渝北区金易医院因过度医疗侵害医保基金被处罚五十多万元。
而针对叶女士的这起举报事件，医保局最终给出的处理结果是：处罚该院2005元钱！
前不久被举报查出的武汉同济医院骗保再次震动全国，一年就骗取套取上亿元医保基金。近日国家医保局在接受记者采访时亦表示:对己查出的几起骗保大案查处，没有群众举报证据很难突然深查，充分肯定了举报人的重要性，刚开展的全国飞行检查也欢迎社会继续举报。
公益人吴淮军认为: 由于社会层面群众对医保基金内部运作、医院如何使用医保普遍不了解，医院骗保又极具隐蔽性，群众与医院对专业医学知识了解不对等，导致推诿扯皮避重就轻高台贵手挫伤举报人积极性时有发生，这次如果不是叶女士机缘巧合购买了商业医保，报销时发现了自己被住院才曝露出这起骗保实锤。去年新京报也曾报道过发生在重庆的同样案例，应引起重庆市相关部门的再重视。
重庆纪委监委警示，2019年查处重庆市南岸区学府医院诈骗医保基金1400万、行贿200多万，牵出133名管理医院重要关口的党员干部，涉及人社卫健(原管理医保)、药监局、公安等多部门腐败分子保护伞。
诈骗医保是刑事犯罪，而认定医院违规只是收罚钱了事，如果以违规代替骗保查处，不疼不痒只能是恶性循环 ，让诈骗医保成为久治不愈的顽症。
叶女士拍摄的被销毁的复印件显示:根据重庆市医疗保险相关规定， 假住院、假诊疗″属于诈骗医保行为。
最终，重庆市渝北金易医院依然被医保局认定为违规，只处罚该院2005元钱！
（兵叔聊事）
