马上就是7月，一年中最热的三伏天又要来了。《素问》中说道“无厌于日”，此时节我们不应该躲在空调房里吃冰淇淋，而是要趁着这阳气最足的日子，帮助我们赶走身体里的寒气。
去年伏天期间我门诊中有位谷女士，过来的时候说想要瘦身，但我左看右看就看不出她胖在哪里？她说她现在98斤，难道体重不过百还不够吗？
“其实我以前更瘦，也就90斤，自从前年到了98斤就没办法再瘦了，我也没要求很高，能再瘦个5斤就行了。”
好吧，根据她的诉求，我得找找瘦不下去的原因。首先这脉刚摸到就感觉不对了，肾脉也太细了。再看看舌头，又淡又嫩，感觉就是阳气不足的舌头。
我问说：“平常怕冷吗？”
她回答：“蛮怕冷的，冬天双腿都是冰的，但是我夏天也怕热。”我想说她不会夏天爱吃冰吧，结果还真是，来看诊前还吃了支冰棍。。。
我也是无语了，语重心长地说道：“你现在下焦寒气很重，肾一受寒就会手脚怕冷、尿频；脾胃也怕冷，一受寒就会消化不良，腹胀嗳气，大便拉稀；子宫也怕冷，受寒就会痛经、腰酸还有血块。”
她淡定地说道：“医生你分析得很对，你说的这些我都有。”感觉好像我回答对了会有奖品，这瘦不下来不是明摆着吗？冻成这样代谢都走不动了，脂肪就更不可能动得起来。
我首先让她这个夏天冰凉的食物都别吃，而且少吹空调，这点做不到要改变体质便是妄想。看她很艰难地答应了，那么接下来就能继续。
我给她规定几个运动并且让她一周起码要做4次，因为BMI正常要再减本身就比大体重的要难一些。
而且中药也是必要的，要用什么方子呢？四逆汤或是附子理中丸都可以，但是因为谷女士属于脾肾都有寒湿且阳气不足，所以我便以黄元御的“天魂汤”做为主方。
天魂汤就是黄芽汤再加上桂枝及附子，而黄芽汤可是《四圣心源》里的第一方，黄就是黄土、脾土，芽就是嫩芽，代表着一种新生之气，黄芽汤就是用来调动脾土，恢复中土的生气，再加上桂枝和附子，不仅暖脾而且温肾，更扶助肝木上行，让谷女士原本冰冻的体质重新焕发生机。
还有就是三伏贴，正好借助着天气中的阳气来助阳散寒，冬病夏治，一个三伏天要贴10次，我也能多盯着她的饮食还有运动。
就这样谷女士用了我的方案后，去年夏天用了两个月就减了6斤，比她预想的还多1斤呢！所以就算小基数体重人群减肥比较难，只要有方法依然照瘦不误。
作者 | 赵中扬
