男子醉酒后睡姿不当 醒来就被送进ICU了……

醉酒后很多人认为吐出来睡一觉就过去了,其实,对于醉酒者而言,如果睡眠体位不当,可能出现严重的并发症!3月26日上午,南方医科大学第三附属医院接诊了一名31岁男子,他因酒后睡姿不当,导致双下肢麻木、肿痛不能走路,急诊检查考虑“横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、高钾血症”,转入ICU进一步抢救。在用上救命神器—ECMO(人工心肺机)80个小时后,患者才脱离险境。

醉酒一夜下肢瘫了

3月25日晚,小李(化名)与同事聚餐饮酒回家后,第二天早上七点发现自己被反锁在洗手间。家属敲门,小李偶尔有应答声,但是一直不开门。

家属以为小李是喝多了睡得比较沉,也没在意,而且怕他刚好在门后面不敢强行撞门,便几人轮流敲门呼叫,大概一个小时后,小李终于开了门。

一开门,家属惊呆了。只见小李全身赤裸瘫坐在地,右腿压着左腿,背靠门,人还比较迷糊,便欲将其扶起来,但此时小李已经不能站立,家属只能将他背到客厅沙发。

小李一直嚷疼,双腿无力,下肢冰凉、僵硬,左腿下肢还有些发紫,想要尿又尿不出。见情况不妙,家属立即拨打120,将其送到医院救治。

救命神器脱离危险

送入南医三院急诊后,急诊检查患者肌酸激酶同酶11万IU/L(正常上限310IU/L),肌红蛋白216万ng/ml(正常上限72ng/ml),肾脏、心脏等多个内脏功能指标显著异常。被诊断为:横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、多器官功能障碍综合征、高钾血症、代谢性酸中毒。急诊血液净化、左下肢切开减压术后,送往ICU接受进一步治疗。

3月27日,小李入院第二天病情恶化,ICU主任杨翃评估患者全身情况后,决定为患者启用“人工心肺机”—ECMO,让患者的心肺充分休息,为接下来的治疗争取时间。

80小时的ECMO治疗后,小李病情明显好转,情况稳定,成功撤机。杨翃介绍,患者多器官功能受损,不过由于抢救及时,后期的恢复情况还算乐观,希望不要留下太严重的后遗症,肾功能的恢复需要较长的时间。

3种姿势醉酒者不宜这是醉酒者通常采取的姿势。喝醉的人往往会呕吐,但是醉酒后人的咽反射及吞咽动作比较迟缓,这时醉酒者如果是仰卧平躺,呕吐物很可能会返流入气管,发生误吸。轻者造成吸入性肺炎,严重者可导致气管堵塞而窒息死亡。醉酒者多处于昏迷状态,全身肌肉松弛瘫软,变换体位的支撑力量减弱。俯卧位时口鼻朝下,常常会埋入被褥或软枕中,导致口、鼻呼吸通道不畅。深度醉酒者呼吸中枢受到不同程度的抑制,呼吸动作大为减弱,躯体重力又使胸腹部受压,使呼吸进一步受到限制。诸多因素叠加,可能导致吸入空气不足,使机体缺氧,进一步加重酒醉后的昏迷。深度醉酒者由于体内循环受到抑制,心血管反射调节能力减弱,加之呕吐、出汗等可使机体丢失大量水分,血管内血容量相对不足,容易导致低血压、休克发生。血压低时,坐位会不利于脑部的血液供应,也不利于下半身的血液回流,因而造成血容量更加不足,使心、脑、肾等重要生命器官的血液供应进一步减少。

“小李如果当晚睡在床上,做好保暖,腿部不受压,确实是有可能睡一觉就没事了,不会出现这么严重甚至危及生命的情况。”杨翃表示,下列三种姿势,醉酒者不宜采取。

平卧位:

俯卧位:

坐位:

杨翃表示,正确的姿势应该是侧卧。首先要给醉酒者解开领带、衣扣、裤带等,抬起下颌,头部后仰,保持呼吸道通畅;然后采取侧卧位,这样便于呕吐物引流,防止误吸入气管引发窒息。最后,一旦醉酒者出现危险状况,家人或朋友应及时送醉酒者到就近医院救治。

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