在全世界范围内，有数千万个双耳重度感音神经性聋患者，植入人工耳蜗是他们目前重获听力的唯一且有效手段。人工耳蜗植入技术在过去的数年中取得了突飞猛进的发展，经过术后的康复训练，他们之中的大部分人可以融入正常社会，回归主流生活。目前全新的一体机装置渐渐走进大众视野，完全无碍于接受植入者的外观，对患者尤其是儿童患者的身心健康有利，但与理想水平还有一定距离，需要等待技术进一步完善。
五年前，金女士发现孩子嘉嘉两岁多了仍不会说话，并且在日常对声音不敏感，便带着孩子到当地医院检查，结果显示双耳极重度听力损失。为得到再一次的确认，在亲戚的推荐下，来到了位于济南的山东省耳鼻喉医院就诊。听觉植入科徐磊主任为其接诊后，通过综合检查确诊嘉嘉为“双侧极重度感音神经性耳聋”，并建议进行人工耳蜗植入，这是重获听力的最佳选择，但金女士并没有遵医嘱。
“当时徐主任告诉我们像嘉嘉这种情况越早植入人工耳蜗越有利于语言康复，也帮助我们申请了当时耳蜗的助力项目。但是我们听说以后会有全植入耳蜗技术，不带外机且外表看不出来。我们就着想给孩子做最好的，怕小女孩长大了再有自卑心理。也一直没有给孩子佩戴助听器，没有进行康复。等了几年后，孩子慢慢长大了，还是不会说话，我们心里越来越着急，这才回到了山东省耳鼻喉医院。医生告诉我们：第一，全植入耳蜗技术目前还未成熟，未进入到临床试验，时间还要多久也不确定。第二，在等待的过程中，需要佩戴助听器并进行语训，不要错过语言发育黄金期。第三，目前的人工耳蜗可以较好提高听力，即便是以后全植入耳蜗面世了，也可以取出再植入，不影响效果的同时，也可以保证孩子学会语言。现在已经有些晚了，孩子的语言最佳发育期过了，要花更多的时间和精力教她说话。现在为了孩子能够更好的补救听力，医生的话我是一点也不敢忘，不能再耽误孩子了。”金女士认真地说道。
再见到金女士与嘉嘉时，母女两人正在一起给画本上色，乖巧的嘉嘉与我们打过招呼后便又投入到绘画中。金女士的面容也增添了几分喜色：“罗建芬主任已成功为嘉嘉植入人工耳蜗啦，手术安全顺利。早听你们医生的建议就好了，也不至于拖到孩子这么大也不会说话，耽误孩子这么长时间。我和孩子他爸商量好了，等孩子适应一段时间，再回来把对侧也做上人工耳蜗，不能再耽误孩子了。”
罗建芬主任提醒道：“虽然全植入人工耳蜗植入领域已经取得了巨大的进展，但仍有相当多的重要问题需要解决。所以目前建议听障朋友不要放弃现有的人工耳蜗，而去等待全植入人工耳蜗。作为一种全新的植入系统，全植入人工耳蜗需要验证它的可行性、可靠性、效果等。而等待过程短则需要几年，长则十年以上也有很大可能，这将是一个漫长的过程。
我们把听不见声音的时间称为‘空窗期’，听觉的空窗期越短，康复效果越好，而如果空窗期过长，即便应用最新技术，也难以弥补大脑听觉皮层的退化带来的损失。耳聋患者植入人工耳蜗的第一目的是获得良好的听力效果，我们在选择上应该围绕效果优先的原则，其次才考虑是否美观等因素。”
科室简介
听觉植入科成立于2012年，是国内最早单独设科的单位，也是全国建制最完善的听觉植入科。科室现有手术医师、专业人工耳蜗调机师和语言治疗师等近20人，其中博导2人，硕导2人。自2000年开展山东省首例多导人工耳蜗植入手术以来，科室已累计完成人工耳蜗植入手术5000余例。2009年成为山东省首家人工耳蜗国家救助项目手术定点医院，奠定了在山东省听觉植入领域的龙头地位。我科长期承担人工耳蜗各项公益项目—中国残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”、启聪行动、山东省残疾儿童康复救助计划等。每年完成人工耳蜗植入手术大约400余例，手术质量高，术后效果好，多次受到原卫生部和中国残联的表扬。
听觉植入科包括病房、人工耳蜗调试中心和言语治疗门诊。人工耳蜗中心目前共有5名人工耳蜗调机师，均具有美国、澳大利亚等国家的人工耳蜗调机研修经历。由罗建芬首席调机师带领并监督开展精准人工耳蜗调试工作，主要针对严重耳蜗畸形和蜗神经发育不良等患者，依据患者听神经电生理功能测试，进行个性化人工耳蜗调试，使这类患者术后听力效果大幅度提高，许多外省、外院植入患者慕名而来，经过精细个性化调试后均得到了满意的效果，该工作得到国内、国际同行的高度认可。另外，科室设有专门的语言治疗门诊，目前有语言治疗师4名，专职负责儿童语言发展评估与言语矫治等工作。目前已治疗语言发育迟缓、人工耳蜗术后及助听器佩戴儿童百余例，经过系统、规范的言语康复指导和训练，患者言语康复效果良好，得到家长们的广泛好评和认可。
专家简介
徐磊：医学博士，主任医师，山东大学教授，硕士研究生导师，美国宾夕法尼亚大学联合培养博士。
中华医学会耳鼻咽喉科分会听力学组成员，中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会小儿学组成员及耳内科学组诱发电位协作组委员，中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉分会青年委员会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会人工听觉分会委员，山东省妇幼保健协会儿童耳鼻喉及听力保健专业委员会副主任委员。
徐磊主任作为目前国内进行人工耳蜗植入手术量最多的中青年医师，已经进行了近4000例人工耳蜗植入手术，且无一例失败。多次受邀在全国性的耳鼻喉大会和人工耳蜗的大会上进行手术演示。
罗建芬：听觉植入科主任，山东大学硕士研究生导师，美国宾夕法尼亚大学联合培养博士。
先后前往澳大利亚及美国参加人工耳蜗调机培训，调机水平国际先进，国内一流。擅长各种耳蜗畸形等疑难病例的个性化调机。
现已为2000多名先天性耳聋的孩子完成国家资助的人工耳蜗手术、术后的开机调试及评估工作。
罗建芬主任自2006年就已从事人工耳蜗行业，到现在已经有15年经验，是国内目前少有的既有丰富的人工耳蜗手术经验，又擅长耳蜗个性化调机的全能型专家。
山东省耳鼻喉医院 刘广堃
