周一早会上，主任再次大发雷霆。这次发火的原因，主要是批评我们几个高年资医师带教的问题。
上星期，一个实习生用错了血压计袖带，差点导致麻醉出现大问题。
事情是这样的：那天的病人是一个女性。年纪大概20多岁，非常瘦。将近一米七的个子，只有40多公斤。两只胳膊，看上去和小孩的差不多。实习生看她比较瘦，就把成人用的袖带换下来了。
在他看来，这个袖带对于她来说，实在是太大了。换上小儿的袖带后，看样子非常合适。而对这个细节，我们带教的时候也没发现。就这样，麻醉开始了。然而，即便是麻醉诱导阶段，血压也一直居高不下。
当时，我们就纳闷了：一个20多岁的女孩子，血压不至于这么高啊。再说，术前我们都看过她的各种检查了，也访视中详细问她了，就没发现血压可能高的迹象。
排查无果后，我们一直认为她比较抗麻药。尽管我们从麻醉专业角度一般不认可“抗麻药”一说，但确实也时常遇到特别厉害的。于是，我们加大了麻醉药的剂量。
然而，一波操作下来，我们发现了一个异常：随着麻醉深度的增加，她的脉搏血氧饱和度波形已经越来越低了。很明显，此时的血压几乎就要影响到她各个器官的灌注了。一旦影响到灌注，很可能导致脏器功能下降。到时候，不仅可能影响到麻醉安全，更可能给病人带来严重的情况。于是，我们再次排查原因。
这一次，当我把手伸进裹着她胳膊的手术巾下面时，立刻发现了问题：这袖带不对啊！这就像开车的老司机一样，这是一种直觉的反应。手摸上去，原本应该宽宽的袖带似乎不见了。细细摸上去，只有腰带宽的袖带。难道我弄错了？不可能！绝对不会。心里嘀咕着，顺势把病人的胳膊抽了出来。
当胳膊完全露出来后，我惊呆了：尽管胳膊很细，但也不至于绑了一根只有皮带宽的袖带。而这个袖带，应该是小儿用的啊！
只过了几秒，我顺势打开麻醉机的抽屉，找出一个成人袖带。换上之后，立刻按下血压测量键。
当血压由140多“变成”只有110多后，大家终于知道了问题所在。所幸，病人的生命体征是平稳的。回想起来，也有些后怕：如果这是一个年老体弱的病人，别看只有30毫米汞柱的误差，但也足以导致大问题了。
【知识点】准确的血压测量，一定要注意袖带的选择：选择宽窄适宜的压脉带，一般为上臂长度的2/3，太宽测得的值偏低，太窄测得的值偏高。另外，压脉带松紧以能放入一指为宜，太松时测得血压偏高，太紧时测得血压偏低。
此时，实习生已经不知所措的在那里搓手。
尽管他很害怕，但是我们也没客气，当即狠狠批评了他。我们需要让他知道，我们医治的对象是人，容不得半点马虎！
