作者：43楼编辑部 肖子 
一入秋，带来的不只是凉意，还有“流感病毒”。
所以，每年的9-10月份，咱们编辑部的老母亲木小可都会照例给全家老小安排一项特殊的亲子活动——打流感疫苗。
从19年到22年，全家一次不落，连她都自我调侃：“我的手臂，已经是条流感疫苗的老手臂了。”
为啥流感疫苗那么重要？
因为，流感病毒实在是太猛。
据估计，流感每年在全球造成约 300 至 500 万严重病例，以及约 29～65 万例与呼吸道疾病相关的死亡。
今年6月，深圳有个5岁娃娃，甚至因为流感昏迷了17天，住进了儿童重症监护病房。
流感病毒不仅会攻击儿童，年轻力壮的小伙子也不会放过。
一位36岁的小伙，在患流感后没有采取正确及时的治疗方法，错过了最佳救治时机，入院13天后离世，令人唏嘘。
所以，咱们千万不要觉得流感就是一大号感冒，扛一扛就过去了。
流感是一种致死率、致残率都很高的疾病，不仅会使肺纤维化，康复期也很长，绝大部分感染后的肺需要修复，还会面临一段时间的体力下降。
而预防流感，最有效的方法是接种疫苗！
之前咱们写流感≠大号感冒时，很多妈妈在后台cue了我们各种各样的流感疫苗问题，现在统一回答。
四价、三价流感疫苗和鼻喷流感疫苗
选哪种好？
中国疾病预防控制中心的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》指出：
对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。
目前我国批准上市的流感疫苗有三种：
三价灭活流感疫苗（IIV3）
四价灭活流感疫苗（IIV4）
三价鼻喷流感减毒活疫苗（LAIV3）
从流感疫苗的保护力上来说，很显然四价要优于三价。
四价比三价能多保护乙流的1个系，既 乙型Yamagata系(2017~2018流感季的主要流行株）
不过，我国当前流行的流感病毒以A（H3N2）亚型毒株（流感疫苗的主要毒株成分之一）为主，能打三价其实也够了。
三价的话，到底选注射的，还是鼻喷的？
鼻喷疫苗是三价的，保护力虽然没四价广泛，但是它的优势也很明显。
首先，无痛。不用打针，两个鼻孔一边喷一下就可以了。
其次，可产生三重免疫：鼻喷疫苗不仅能诱导体液免疫，还能诱导局部黏膜免疫和细胞免疫，免疫效应持续时间持久，对其他变异株也有一定的保护作用。
最后，产生抗体更快：鼻喷疫苗接种 3 日左右可产生全身黏膜免疫。
不过，疫苗的推荐一般主要按照年龄选择。有选择纠结综合征的老母亲，在条件允许的情况下可以优先选四价，如果没有四价，可以打三价，毕竟打了总比没打好。
图片根据：《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》制作
什么时候打最好？
现在。
我国的流感高发季一般为当年 10 月至次年 5 月。
中国疾病预防控制中心《疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》建议：最好在 10 月底之前完成接种。
流感疫苗接种后需要2～4 周才能产生保护性水平的抗体，如果不想孩子在流感高发期受罪，现在就是接种流感疫苗的最佳时机。
根据我的经验，10月中旬疫苗最火爆，比较难抢，看到这篇文章的可以现在就去约号。
不过也有妈妈们担心：“超过10月份后再打就没用了？”
并不是，类似今年南方，流感会在6、7月份杀回。
所以，无论是在流感季节前或流感季节期间，只要有机会都应该接种。
来源：广州日报
流感疫苗安全吗？
流感疫苗很成熟了，不用担心！
疫苗上市前，都要经过严格的临床试验。国家既然批准上市，在安全性方面自然不必担心。
不过，和其他疫苗一样，接种流感疫苗，也可能发生一些不良反应。
注射灭活疫苗，可能发生接种部位疼痛、肿胀等，全身反应有发热、头痛、肌痛等。
鼻喷流感疫苗接种后，也可能出现发热、鼻塞、流涕等不良反应。
这些反应通常比较轻微，不需要特殊处理，短时间内会自行消退。
去年打过了，今年还要打吗？
推荐每年接种一次流感疫苗。
接种了一次流感疫苗并不代表“终身受益”。
一是接种疫苗后产生的保护性抗体一般可持续 6～8 个月，会随着时间减弱。
二是每年流感的病毒是会变异的，所以每年的疫苗成分也有调整。
近 20 年 WHO 推荐流感疫苗类似株变化情况
不过这里的年，不是指365天。
这里指的是流感流行季节（跨自然年）。在一个流感流行季节里，均可以接种当年的流感疫苗。
比如：2021 年 11 月打了流感疫苗，2022年 9 月依然可以接种流感疫苗。
这些特殊人群可不可以打？
1
有过敏性鼻炎的宝宝：
可以注射三价/四价灭活流感疫苗，不建议用鼻喷减毒活流感疫苗。
过敏性鼻炎的患者，鼻子比较敏感，有刺激的时候容易流鼻涕，可能会影响疫苗效果，也可能会有鼻炎加重的风险。
2
正在感冒的宝宝：
建议等症状好转了再接种疫苗。
急性上呼吸道感染的恢复期，如果有轻微的咳嗽、流鼻涕，不影响疫苗接种；但是如果正在发热、频繁咳嗽的，暂停接种。
3
鸡蛋过敏的宝宝：
可以。
根据《中国流感疫苗预防接种技术指南》（2020~2021）和《中华人民共和国药典》（2020版）来看，都未将对鸡蛋过敏者作为接种流感疫苗的禁忌。
但是在实际当中，部分上市的流感疫苗中，说明书的【禁忌】一项，都写了“鸡蛋（卵清蛋白或鸡源蛋白）过敏者禁用”，这也是很多鸡蛋过敏的人，被拒绝接种的原因。
加上每个地区的疫苗进货，厂家可能不一样，所以最好打电话问问你附近的社区医院，鸡蛋过敏给不给打，不给就换一个地方。
4
孕妈们：
仅限三价/四价灭活流感疫苗。
2018年，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》，其中就将孕妇或准备在流感期间备孕的女性定义为优先接种对象。
不过但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据，我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。
所以能不能打，还得看当地社区医院的方针。
5
哺乳期妈妈：
可以，打完也可以正常喂奶。还能间接性保护 ＜6 月龄无法接种流感疫苗的婴儿，一举两得。
打了流感疫苗一定不会得流感吗？
不一定。因为任何疫苗都不能为大家提供100%的保护。
目前所打的流感病毒疫苗所覆盖的毒株是预测出来的，并不能100%保证一定就是今年的流行毒株。
不过毒株的预测，由世界卫生组织（WHO）和我国疾控中心双重把关，所以推荐接种。
打了Hib疫苗（b型流感嗜血杆菌疫苗）
还需要接种流感疫苗吗？
两者完全不一样。
Hib疫苗，名字虽然有“流感”两个字，但却不是流感疫苗。Hib是脑膜炎、肺炎、咽喉会厌炎和蜂窝组织炎等疾病的重要病原体。
今年得过流感，
还有必要打疫苗吗？
更应该打，你可能是易感人群。
而且，流感有非常多的型号，不同型号之间引起的免疫反应是没有交叉反应的，你这次得的可能四甲流H1N1，下次可能是H1N2.
疫苗选进口好还是国产？
都行，都安全，同价位的保护力都一样。而且进口的价格还比国产的贵，不如直接选国产。
怎么约流感疫苗？
流感疫苗属于第二类疫苗，按照自愿、自费原则，接种者可以前往居住地所在的社区卫生服务中心、指定的私立医院接种。
社区医院：大部分社区医院都设立有公众号，去打之前可以关注当地公众号流感疫苗是否有库存，或者直接打电话问。
互联网平台：比如优苗APP、约苗APP，或者支付宝搜索【疫苗服务】小程序。（仅供参考，各地预约政策略有不同，请以当地为准。）
参考资料： 中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》. Retrieved Aug 31 ,2022,from 。
本期编辑：肖子。
