本文转自：生活报
人工血管
“女子全身主血管‘罢工’ 一次性都换了”后续
生活报讯 （记者王秋实 周琳） “终于出院啦！”患者闫女士高兴地说。27日，本报刊发了“女子全身主血管‘罢工’ 一次性都换了”的报道，哈医大一院日前为闫女士完成人体全部主动脉一次性更换的手术，该手术运用了堪称“心脏大血管外科金字塔顶端”的技术。报道刊发后引起了多方关注，很多人对这场手术的细节、人工血管的情况十分好奇。28日，生活报记者联系到这场手术的操作人——哈医大一院心脏大血管外科谢宝栋教授，听他介绍了手术中的一些细节及情况。
血管撕裂后撑开像气球 从心脏到大腿“大换血”
3周前，闫女士在家中突然感觉胸部剧烈疼痛，呼吸也十分困难，家人立刻将其送到哈医大一院。经检查，闫女士被查出主动脉撕裂，同时波及到旁边主要血管。“血在撕开的主动脉壁内流动，仅留像塑料袋那么薄的一层透明外膜，不及时救治，几小时内肯定有生命危险。”据谢宝栋教授介绍，当时闫女士的胸腔、腹腔、大腿的主动脉不仅夹层撕裂，而且已被撑开，就像随时可能撑破的气球。
“唯一的方法只有更换全身主动脉，用人工血管代替。”对于这类手术，谢宝栋教授是很有把握的，早在2006年，他就做过一例更换主动脉的手术，十分成功。但与普通手术不同的是，这次闫女士需要更换全身动脉，包括肾动脉、下肢动脉，几乎是从心脏到大腿的“大换血”。“用现在流行的话说，应该算是‘心脏大血管外科手术界的天花板’。”谢宝栋教授幽默地说。
记者了解到，理论上手术也可以分成两期做，第一场先为心脏附近的动脉替换，第二期再做胸腹的动脉替换。“这样对于医护来说是有利的，承担的风险会更小，但是对病人的心理、体力乃至经济，都可以说是‘压力山大’。”谢宝栋教授深思熟虑后，毅然决定一次手术治好病，一次性换掉全身动脉血管！
高难手术有3个切口 换了总长近1米血管
据悉，手术一共分为3步，一是更换心脏附近的动脉；二是更换腹腔动脉等；三是更换肾动脉、下肢动脉等。因此，手术总共有3个切口。第一个切口是在胸部正中位置，长约20多厘米，为患者做心脏附近动脉的替换。由于心脏动脉在替换期间无法供血，只能采用体外循环方式供血，同时用循环不停的降温方式为手术助力。第二个切口位于锁骨下，长约5厘米。第三个切口则是从后背肩胛骨位置斜绕到正面腹部下方，相当于绕了身体半圈。
一次性把全部主动脉换掉，相当于重新给人体建设一条布满全身的“新通道”，闫女士全身动脉被人工血管替代的总长度接近1米。“一共用了12小时，手术成功完成。这样的大手术，国内能开展的医院只有几家，一般医生需要8-10位，主刀医生需要3-4位轮番上阵，但我们全程仅有4位医生，全程输血约2000多毫升，可以说是一次相当漂亮的操作。”提起时隔20多天的手术，谢宝栋教授依然记忆犹新。
“想想真是挺神奇的，我这就相当于地热管道堵了，把坏掉的都换成新的了，捡回了一条命。”闫女士感叹道。
终身使用无需更换 今后能跑能跳
“人工血管是啥做的？”很多人对人工血管充满了好奇。谢宝栋教授也为大家进行了揭秘：手术中用到的人工血管，最粗的直径达2.4厘米，最细的直径0.8厘米，采用进口涤纶材质，目前在我国已有几十年的使用历史。
关于使用寿命，谢宝栋教授表示，人工血管可终身使用，无需更换，弹性很好，而且更换后会逐渐长出内膜。闫女士更换人工血管后，只需长期服用降压药物，维持血压即可。
更换血管对饮食、活动有影响吗？“以后能跑能跳，打羽毛球、跳舞等运动都是可以的。”谢教授说。
