孩子也会抑郁吗？答案是“是的”。
然而现实中大众对于「儿童、青少年抑郁」了解甚少，对于儿童青少年抑郁的认知甚至还持着“矫情”、“无病呻吟”等偏见。许多人都会觉得：明明孩子们的生活压力和成人相比就轻松很多啊，他们有什么可以忧虑的？
其实在很多时候，不是孩子没有烦恼，而是你不懂孩子在愁什么。我们就来一起了解一下儿童青少年抑郁症。
本期嘉宾
刘连忠
武汉市心理医院副院长
儿童青少年抑郁，并不是无病呻吟
儿童精神疾病的发生有其普遍的生理基础。未成年人正处在情绪和精神上格外脆弱的时期。人类大脑的前额皮质主要负责高级认知功能，包括做出决定、计划，抑制冲动，同时也和社交活动、理解他人和自我认知有关。它是大脑中发育最晚的区域，一直到25岁左右才会成熟。与此同时，由海马和杏仁核构成的大脑边缘系统，用于管理记忆、情绪和感受奖励，一般在15岁以前就发育成熟。这意味着，孩子虽然和成年人一样能够感知情绪、情感，但却没有成年人那种控制情绪和行为的能力。
青春期是抑郁症的高发阶段，也和青少年自身的生理特点有密切关系。青少年面对很棘手的状况时，他们更容易感受到持久的压力，而应对压力的能力不足。
所以如果孩子跟我们倾述，说“我很烦”“我很痛苦”“我压力很大，大到喘不过气”等等时，请不要认为孩子是在无病呻吟，孩子其实是真的处在痛苦的旋涡当中。
孩子抑郁了，家长可以做什么
01
调整心态
许多患抑郁症孩子的父母常常担心是他们做错了什么造成的，也可能他们（或其中一方）会因为孩子患抑郁而被指责，又或者会担心孩子没有把导致他们抑郁的事情告诉父母。但其实，孩子患抑郁症的原因可能是明显的（某个生理或心理原因），也可能是多方面因素（累积压力）所致。
不管潜在的诱因是什么，或者我们是否可以改变诱因（有些诱因是很难改变的），父母可以做很多事来改善情况。首先，要接受你不能接受的事，比如早恋的孩子被分手，你无法帮助他/她挽回；年幼的孩子在学校遭遇老师误解、同学拒绝，你也无法改变他所遭受的这一切。关键的是，你既要接受你不能改变的，也要承认你的孩子确实感到抑郁，这是进步的起点。
02
倾听
许多父母不懂得倾听孩子，因为我们都比较习惯说教。因此，自我反省很重要，问问自己是否听到孩子的苦恼，想想可以做些什么才能帮助自己更好倾听。
要用“心”而不是用“耳”听。想象一下孩子的痛苦，将它（只是在你的脑海中）与你自己遭受痛苦时的状态联系起来，回忆一下当时的感受，想一想孩子的体验和你的体验可能有怎样的相似之处和不同之外。
倾听孩子需要时间和耐心。所以，如果和孩子谈话，请将手机关掉，找一个安静不受打扰的地方。或者与孩子散步，在路上和孩子聊天。对于孩子来说，肩并肩的倾听要比面对面的效果要好。有时候，在一起做大家都喜欢的事情时聊天，也很有帮助——比如遛狗、烘焙、玩拼图、下棋。如果你在跟孩子交流时使用手机，会让孩子觉得你没有时间和耐心好好倾听。
倾听小提示：
- 不要唠叨自己的忧虑，让孩子心烦意乱。
- 不要谈别人的问题。
- 无论你认为它们是多么微不足道，请让孩子看到你很重视他的问题和忧虑。
- 不要试图用诸如：“拜托，这又不是世界末日”或者“这也许永远不会发生”之类的话让孩子高兴起来——这可能只会让孩子感觉像是世界末日，因为他觉得“世界末日”已经发生了。
- 不要让孩子觉得他要被指责。
03
给予希望
绝望感和无望感是抑郁症的特征，因此让孩子保持希望之心是很重要的。让他们知道以下内容也许会有帮助：
-这些感觉最终都会过去的。
-不管是通过谈话还是寻求专业人士的帮助，总有一些方法可以帮助到他们。
-即使抑郁症一直持续或复发，我们仍然有办法能应对这种情况，并将它对生活的影响降到最低。我们可以学着与我们的心理状态一起共处，就像一个人如果一直有一些身体健康问题，也可以与之共处，甚至茁壮成长。
04
保持联系
要做到这一点又不让孩子感到父母有过度干涉是很难的。有些抑郁的孩子他们坚持认为自己一切都很好，让你走开。然而，你应该：
-保持关注，并且保持一定距离，在他们允许的范围内进行观察。
-坚持不时地表达你的关心，并且提醒他们，只要他们想要，你都会在那里，倾听他们，和他们交谈。
-如果你仍然担心，请向专业人士寻求进一步建议。
05
建立并维持社会关系网
作为抑郁症儿童或青少年父母，请尽量确保你和孩子都有良好的社会支持网络。这样你的孩子将会有朋友，但他可能不想见他们。或许你自己可以试着和他们，或者他们的父母保持联系。这样，当你的孩子状态改善时，他们就可以重新建立联系。无论孩子是否在上学，都要和学校的老师保持联系。
你和孩子一样需要很多支持。一定要和家人或朋友保持联系，并接受他们的帮助和支持。你可能会因为孩子患抑郁症而感到羞愧和失败，即使如此，你也要诚实对待那些你信任和关心你的人，这样他们才能帮到你。如果他们不知道发生了什么，尤其是那些孩子可能经常接触的人。情绪低落，不愿投入或参加他们原本愿意参与的活动，可能会被认为是无礼的行为，详细的解释能减少误会，以及带来进一步压力的风险。
06
保持健康的生活方式
如果你的孩子抑郁了，注意饮食、睡眠和活动仍然很重要。实际上，有一些证据表明，规律锻炼能像药物治疗一样改善抑郁情绪。抑郁的儿童或青少年往往对保持健康和活跃的状态失去兴趣，因此在这方面，他们需要比其他更多的鼓励。症状严重的时候考虑到专业的精神卫生机构进行专业的诊断和治疗。
