肺癌晚期 剧痛难耐
家住北京昌平郊区的郑老爷子是位肺癌晚期患者，由于疾病导致的剧烈疼痛常常使他无法正常吃饭睡觉……
经过口服奥施康定、外用芬太尼透皮贴等治疗，不但效果甚微，还使他出现了恶心、呕吐、便秘等副作用。
于是，他每天在家人的陪伴下到急诊科打吗啡针赖缓解数小时疼痛，可一旦药效退去，他便恢复痛不欲生的状态，甚至吵着要自杀……孝顺的儿女只能轮流照顾他以防不测，这严重影响到了他们的正常工作。
郑老爷子的家属听邻居说北京大学国际医院疼痛科开展晚期癌症患者“鞘内吗啡泵治疗”，可以很好地缓解癌性疼痛，便抱着试一试的心态来到疼痛科高宇主治医师处咨询。
高医生告诉赵老爷子和家属，他的病症适合鞘内吗啡泵治疗，患者及家属仿佛重新看到了一线希望。
两天后，疼痛科团队为赵老爷子进行了手术。手术十分顺利，术后即由重度疼痛减低为轻度；手术次日查房，赵老爷子激动地告诉高宇医生：“这是我这一年里睡得最舒服的一觉，能吃东西了、恶心呕吐也基本消失，我还要好好活着！”赵老爷子的家属热泪盈眶，连连感谢疼痛科的治疗给家庭解决了大难题。
手术中
科普时间
什么是鞘内吗啡泵治疗？
北京大学国际医院疼痛科高宇主治医师介绍道：“鞘内吗啡泵治疗是将一特制导管经过腰部皮肤穿刺植入致患者蛛网膜下腔，另一端埋置在皮肤下，外面衔接一个电子镇痛泵，持续给予的止痛药物通过脑脊液循环直达患者脊髓神经起到镇痛作用。
通过鞘内给药，效果确切的同时，相较口服给药用量减少数百倍，相较肌注、静脉用药也大大减少药物用量，因此胃肠道刺激、恶心呕吐和便秘等不良反应也进一步降低；特别适合那些口服或静脉用药疼痛控制不佳或不良反应严重的癌症患者，且可以达到长期止痛的效果。”
舒适化医疗，为患者带来更多希望
北京大学国际医院疼痛科姚兰主任进一步介绍道：“随着肿瘤的进展，肿瘤患者伴发疼痛的几率越来越高，肿瘤晚期80％以上患者都伴有不同程度疼痛。与一般疼痛不同的是，癌痛更为剧烈，其程度可达NRS评分8-10分，且可持续几个月甚至数年。患者日复一日吃不下饭、睡不着觉，还会出现痛不欲生甚至抑郁自杀的情况，给患者家庭带来极大心理负担。持续的癌性疼痛折磨，还会导致患者免疫力迅速降低，从而影响进一步肿瘤治疗效果。
一般来说，癌痛治疗首选药物治疗。世界卫生组织推荐的三阶梯药物治疗可使80%以上癌症患者疼痛得到控制。然而，癌症患者即使应用大剂量止痛药物，仍有约10-20%无法控制好疼痛，一些患者因大剂量使用吗啡等阿片类药物出现严重不良反应，如恶心呕吐、便秘等。这类患者难以继续用药控制，需要到疼痛科，进行例如神经阻滞、神经毁损、皮下止痛泵、静脉止痛泵、硬膜外止痛泵、鞘内止痛泵等进一步治疗。
鞘内吗啡泵治疗成为肿瘤患者止痛的很好选择的原因，是由于其相较传统镇痛方式鞘内吗啡泵有很多优点：
1）用量只需口服药的几百分之一，从而大大降低副作用，增加患者舒适性；
2）止痛效果更加确切，可迅速使患者疼痛评分NRS控制在无痛（0分）或轻度疼痛（3分以下）状态；
3）镇痛泵自动持续给药，避免口服给药或静脉给药的繁琐，及容易出现的镇痛不全和爆发痛的缺点；
4）解决了一些无法口服给药患者的止痛难题等。”
北京大国际医院疼痛科致力于癌痛和肿瘤患者镇痛治疗，针对临床症状不同的患者，有完备、系统、有效的个体镇痛治疗方案。无论是肺癌、胃癌、骨癌、肝癌等导致的胸痛、腹痛还是全身疼痛，都能根据患者不同病情、疼痛来源等，帮助患者制定优秀的治疗方案，解决疼痛问题。目前，对晚期癌痛患者，效果最确切的仍然是鞘内止痛泵治疗，即老百姓讲的吗啡泵治疗。
