前列腺特异性抗原(PSA)是一种主要由前列腺上皮细胞合成的单链糖蛋白,在正常的前列腺组织和肿瘤性的前列腺组织中均会表达。正常情况下,大多数PSA产生后随精液排出体外,少部分会进入血液循环,但当前列腺癌或者前列腺炎症破坏前列腺屏障时,PSA就会“泄露”到血液循环,导致血中的PSA异常升高。
因此,测定血液中PSA的总量,对于筛查前列腺癌有重要意义,被临床应用于前列腺癌的筛查、辅助诊断和治疗监测。
美国泌尿外科学会和美国临床肿瘤学会建议:①50岁以上男性每年应例行检查PSA和直肠指诊;②有前列腺癌家族史的男性,可提前到45岁开始进行每年一次的检测。
国内专家共识,建议对50岁以上,有下尿路症状的男性常规进行PSA检测和直肠指诊。其他年龄段直肠指诊异常、有临床症状或影像学异常的男性,也应进行PSA检查。
作者:中山大学附属第七医院 主治医师 谭森宝
编辑:熊恕
审校:陈师睿
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