钱江晚报·小时新闻记者 唐旭锋 通讯员 徐晨燕 干婷怡
“最近十来天都没有再晕倒了。”60岁的宁波李女士乐呵呵地说，自己反复晕厥20多年，没想到医生通过微创技术把病看好了。
过去20年来，李女士一直反复出现晕厥。起初是偶然会发生，突然失去意识晕了过去，10来秒后就又清醒过来，发现全身大汗淋漓。期间她也曾在多家医院就诊，但都没有明确病因。
今年年初以来，李女士的晕厥越来越频繁，差不多一个月要晕倒10多次。有一次，她烧饭时突然晕厥，头碰到了边上的柜子边角导致头皮血肿。家人放心不下，带着她来到宁波李惠利医院做检查。
经过检查，医生高度怀疑李女士是迷走神经性晕厥，在该院心血管内科给她做了直立倾斜试验。过程中，李女士血压突发下降为79/39mmHg，甚至一度到达更低后测不出的程度，心率下降至34次/分，并出现头晕、恶心、面色苍白、流汗、黑朦，随即意识丧失，复位后症状缓解。
“这是典型的迷走神经性晕厥，”接诊的王自成医生解释说，李女士心脏的迷走神经比一般人敏感，容易兴奋而导致晕厥，比如紧张、疲劳等都会诱发。
找到“真凶”后，李女士和家人激动不已。医生为李女士制定了心脏迷走神经节消融术。就是在局麻下用微创的方法，把一根导管通过血管穿刺送入心脏，对心脏迷走神经活性高的区域进行消融，有效阻断反射通路，进而防止血管迷走性晕厥发作。
“迷走神经有很多神经节单元，通过消融，杀死其中几个特别容易兴奋的捣乱分子，降低其兴奋度，然后减少发病。”
该手术创伤小、恢复快，射频消融有效率达到80%-90%。
10多天前，李女士成功实施了左房迷走神经节导管射频消融手术。1小时后，李女士心脏里的“捣乱分子”被顺利消除，心率恢复至70次/分。第二天李女士顺利出院。
医生说，像李女士这样的迷走神经性晕厥的患者不在少数，近2/3的晕厥属于血管迷走性晕厥。以往经常通过改善生活习惯、药物治疗、倾斜训练、起搏器治疗等，但治疗效果都不尽人意。消融术可以抑制亢进的迷走神经，对难治性血管迷走性晕厥和迷走神经张力增高引起的缓慢性心律失常疗效很好。
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