周围的人里很多都有,常在体检时查出来,不容忽视的“隐形杀手”

随着生活水平的提高,越来越多的人出现了血液中尿酸水平过高的情况,现在高尿酸已成为继高血压、高血糖和高血脂之后的“第四高”了,而且越来越呈现出年轻化的趋势。我国高尿酸血症(HUA)的患病率逐年增加,在20世纪80年代至90年代这10年间我国HUA患病率平均约增加了10倍。据近年报道,保守估计目前我国约有HUA患者1.2亿, 约占总人口的10%,年龄越大,得病率越高。

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尿酸是人体一个本身就存在的嘌呤代谢产物,人体嘌呤来源有两种, 内源性为自身产生, 约占体内总尿酸量的80%; 外源性为饮食摄入,约占20%。在正常状态,人体尿酸30%从肠道和胆道排泄,70% 经肾脏排泄。高尿酸血症(HUA)是指非同日2次空腹血尿酸水平男性高于420umol/L( 7mg /dl),女性高于357umol/L( 6mg /dl) 。现已研究证明,高尿酸血症与多种疾病相关,对中老年人身体健康的危害等同于高血压、高血脂、高血糖,统称之为"四大杀手"。

高尿酸血症到底有哪些危害?

⒈痛风痛风性关节炎发作前一定会有高尿酸血症期,但高尿酸血症不是一定会发展为痛风,发展为痛风的大约一般占5%~12%。从无症状的高尿酸血症到痛风性关节炎的首次发作需要5年~10年的时间。首发症状常表现为夜间突发第一趾跖关节疼痛难忍, 局部红肿、皮温增高,其发病急骤, 消退也快, 可在1周左右自行缓解。痛风易复发,可累及多个关节,并导致关节畸形。

⒉高血压多个心血管流行病学研究一致证实,血尿酸是高血压发病的独立危险因素, 血尿酸水平每增加59.5umol/L,高血压发病相对危险增加25%。

⒊糖尿病长期HUA与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。来自韩国和日本的两项前瞻性临床研究, 发现基线血尿酸水平 398umol/L者, 远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险比者增加78%。

⒋冠心病高尿酸血症是冠心病发病的一个重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重。

⒌肾脏损害尿酸与肾脏疾病关系密切,除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重外,尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变, 导致慢性肾脏疾病。大约有20%~25%的原发性痛风患者合并肾结石,其中约85%属于尿酸结石。结石较大时可有肾绞痛、血尿。晚期常因间质性肾炎或肾结石而导致肾功能不全。

⒍痛风石 又称痛风结节,是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。尿酸盐沉积于结缔组织可逐渐形成痛风石。小的能够感觉到,较大的痛风结石直接肉眼就能看得到。

⒎卒中近年,全球多项研究显示:高尿酸血症是脑卒中独立危险因素之一,血尿酸水平升高增加脑卒中发生率和死亡率。

高尿酸血症应如何预防?

首先,要提高对高尿酸血症的认识,有不少人是等到痛风发作才知道自己尿酸高的。其实,体检时血液里尿酸值升高就是一个“不健康”的信号,需要引起足够的重视。定期去医院监测尿酸水平,最好每半年监测一次。

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其次,在生活中,应遵循以下两个原则:

1.四多:①多喝水,如果发现自己尿酸过高,每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,尽可能把过多的尿酸排出去,夏季应适当增量;②多食高钾、低钠的碱性蔬菜,有助降低尿酸,特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用,降尿酸效果最好;③多吃苏打类食物,能起到中和高尿酸的作用。平时,不妨随身带一点苏打饼干,每次应酬后吃一点;④坚持多动,控制体重。每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

2.四少:①少吃嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等;②少吃火锅,涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍,甚至数十倍;③少服用降低尿酸的排泄药,比如速尿和双氢克尿噻等利尿药,以及一些降压药等;④少摄入热量和脂肪,肥胖会引起内分泌系统紊乱,嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。

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