记者 台雪超
4岁女孩有血尿，开始被诊断为肾炎，但是治疗效果不佳，于是转到青岛妇儿医院就医。为了明确病因，医院为孩子进行全麻状态下肾穿刺活检术取病理，孩子被确诊为局灶节段性肾小球硬化（FSGS），属于慢性肾炎肾病综合征中比较严重的类型。
日前，4岁的女孩童童（化名）因双腿及脚踝处肿胀，伴有泡沫尿、血尿，被当地医院诊断为肾炎。然而，经过治疗后效果并不理想，焦急的父母带着童童到青岛妇女儿童医院肾脏免疫科就医。
肾脏疾病发病隐匿，大多数患者被检查出来时已错过最佳治疗时间。相比于成年人，儿童肾脏疾病则更为凶险。为了帮助童童找到病因，医生决定实施肾穿刺活检术进行病理检查。肾脏病理检测是诊断肾脏疾病的金标准，对于指导临床治疗、评估疗效和预后有重要意义。但童童年龄小，对针刺操作恐惧害怕，难以配合，孩子乱动也会影响手术效果，常规手术操作难度大。
肾脏免疫科立即组织多学科会诊，专家们讨论后决定为童童进行全麻状态下肾穿刺活检术。在肾脏免疫科、内镜中心、超声科的通力配合下，仅用半小时便顺利完成手术取得病理标本。童童只是睡了一觉手术就完成了。经病理分析，童童最终被确诊为局灶节段性肾小球硬化（FSGS），而非普通肾炎。这也为童童进一步根据病因及时精准对症治疗提供了确切依据。
据介绍，局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是慢性肾炎肾病综合征一种病理类型，相对属于比较严重病理类型。本病多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿。多数FSGS呈慢性进行性进展，最终导致肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。
目前，医院已为患儿进行遗传基因检测，待明确病因后进行下一步的精准治疗。
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