上周末，77岁的韩奶奶（化名）路过菜场，想到孙子要回家吃饭，便特意买了两只鸭子。回家后，她三下五除下把两只鸭子宰了：一只红烧，另一只炖汤，忙活一上午，看着孙子大快朵颐的样子，觉得再辛苦也值了。
可之后两天，韩奶奶就出现发热、咳嗽、乏力等症状，好在每次核酸报告都是阴性，韩奶奶和家人才松了口气，以为多喝水，多休息就好了。
可事情似乎并没有那么简单，韩奶奶逐渐出现呼吸困难的症状，这和平时的感冒明显不同，便急忙来到杭州市第一人民医院急诊科。
急诊科副主任医师徐远胜详细询问病史，结合检查和胸部CT影像初步判断，很可能是非典型病原菌感染导致的肺炎。为进一步明确病因，又进行宏基因组学检测（mNGS），最终确诊，韩奶奶患的是鹦鹉热衣原体肺炎。
鹦鹉热衣原体感染是人类、鸟类及一些哺乳动物感染鹦鹉热衣原体所引起的自然疫源性疾病，最早发现患这种疾病的患者跟饲养鹦鹉、金丝雀有关，故取名“鹦鹉热”，也被称为鸟疫、鸟热，入侵人体后潜伏期一般为7-15天，发病时常表现为发热、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等。
徐远胜介绍：“鹦鹉热衣原体感染尽管较为罕见，可一旦感染，病情往往进展迅速，易发展为重症肺炎、呼吸衰竭，死亡率高。”
韩奶奶被收治入院后，很快出现呼吸窘迫的症状，情况十分危急，医护团队立即予以紧急气管插管、机械通气和俯卧位通气。经五天治疗，韩奶奶目前情况趋于平稳。
无独有偶，32岁的准妈妈李女士（化名）最近也因感染了鹦鹉热，住进了市一医院ICU，好在送医及时，经系统治疗后已转入呼吸内科进行后续康复，母子平安。
据李女士回忆，可能是在路过公园时，看见一大群鸽子，不禁驻足喂食拍照，自那天起后一周，就相继出现发热、头痛和呼吸困难等症状。
徐远胜介绍，新冠和禽流感都是由病毒引起的，但鹦鹉热是由衣原体导致的。
“三种疾病的临床表现有时较为相似，但鹦鹉热的传染性并没有那么强，暂未发现人与人之间的传播，衣原体是有特效杀病原体药物的。”
鹦鹉热一般具有以下临床症状：有鸟类/家禽类接触史；发热，多为高热；可累及多系统，其中呼吸系统症状最常见，以咳嗽、痰少，干咳为主，还可伴有神经系统（头疼、谵妄）和消化道（呕吐、腹泻）等症状，重者可出现呼吸衰竭及感染性休克等。
但由于鹦鹉热衣原体肺炎缺乏特异性临床表现，诊断困难，目前常用的方法是宏基因测序（mNGS）检测，它相比传统PCR和基于培养的病原检测方法高效准确，尤其在传统检测手段无法明确病原体及新型或罕见病原体感染时，有明显优越性。
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至于很多人关心的，如今正值候鸟南飞之际，大伙平时去广场喂鸽子，或是去动物园观赏鸟类，会不会感染“鹦鹉热”？
“这种可能性较低。”徐远胜解释，每个人的免疫力不同，同时也与接触的病原菌数量有关，只有当疫鸟带菌量非常大，或者人和疫鸟进行频繁接触时，才会比较容易感染，因此频繁密切接触鸡、鸭等亦或是大规模饲养禽类且免疫力低下的人群，是鹦鹉热衣原体感染高危人群。
值得注意的是，在候鸟迁徙的日子，候鸟易生病并可能由于和家禽混食而发生交叉感染，做好自我保护非常重要，如戴口罩，勤洗手，保持环境通风等，一旦出现发热、畏寒、咳嗽、肌肉酸痛和呼吸困难等症状，请及时到医院就诊。
编辑：‘刘千’
