□蔚枫
随着人口老龄化程度加深，积极应对人口老龄化上升到国家战略层面。“十四五”规划纲要提出，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。如何落实国家医养结合政策、解决老年患者医养问题？
成都市第八人民医院（成都医学院附属老年医院、成都市老年服务示训中心）（简称成都市八医院）经过十余年潜心探索给出的答案，是形成以院本部健康管理、医疗、康复、照护、养老、临终关怀“六位一体”为核心，院外向社区、养老机构、护理院等辐射的立体网状医养结合模式，打造“医疗康复为基础，专业照护显特色，机构社区广覆盖，社会关爱聚能量”的特色服务模式，走出一条“医养结合”成都模式的创新之路。
强专科
做患者眼里的“靠谱医生”
提升专科能力，夯实医养结合是基础。成都市八医院一直是患者的“靠谱医生”，组织专家分析老年疾病谱，针对老年人康复、失能、失智、临终等不同阶段、患病率高低及对医疗服务需求程度，重点打造了多个特色服务科室，着力提升医养结合服务水平。
该院老年康复医学科，是目前市级公立医院里规模最大的老年康复治疗中心，借助先进康复诊疗技术及传统中医康复疗法对失能、半失能老年患者进行康复治疗，帮助因病致残、因伤致残的老年病人恢复或部分恢复日常生活和行为能力。
该院临终关怀科（安宁疗护中心）成立于2013年，是成都市市属公立医疗机构首家开设安宁疗护服务的科室，拥有一支配备专职医师、护士、心理咨询师、培训师、护理员、固定社工的队伍，向疾病终末期患者提供临终照护、疼痛管理、姑息治疗、灵性关怀和心理慰藉等服务。2015年被确定为成都市临终关怀质量控制中心，2018年被四川省卫健委授予四川省安宁疗护试点单位，2019年被成都市卫健委授予成都市安宁疗护示范中心。
该院老年神经内科（阿尔茨海默病综合管理区）建有“智能康复小屋”，提供“基础医疗+工娱康复+专业照护”服务，2019年创新开展“怀旧疗法”，通过模拟场景、物件联想、怀旧话题，缓解不良情绪，有效维护和改善认知功能，提高生存质量。
该院老年营养科针对老年高血压、糖尿病等常见疾病，提供不同的营养评估、治疗支持并定期调整方案，满足不同疾病患者营养需求，改善老人整体营养水平，建成中国老年医学会“老年营养示范病房”。
医院还敢于突破，拓展外科新业务。2021年医院外科团队成功为一名88岁高龄的老人开展四级手术，改变医院“从来不做手术”的历史，背后是为时近十年的布局。当前已建立手术、麻醉、护理、重症医学等专家组成的技术团队和现代化手术室，能为解决老年群体外科疾病提供一站式医疗服务，免除患者转院麻烦，节约医疗费用。
优服务
做老人身边的“贴心朋友”
医养结合工作的灵魂在于对老人的关心和关爱，成都市八医院一直重视关爱文化的建设，持续打造“孝爱医和合”文化，当老人的贴心朋友，持续做好做优医疗服务。
医院里，能看到“红马甲”的“她”——
从2014年开始成立“关爱老人·情暖夕阳”志愿服务联盟，招募100余家政府机关、学校、企事业单位等联盟单位为老人或协作机构的老人开展无偿志愿服务和公益活动，如定期为老人讲新闻、聊天、表演节目等，创新开展“云志愿服务”“云演出”等特殊时期志愿服务，抚慰老人心灵，让他们感受到社会各界的关心关爱。截至目前，已开展志愿服务活动200余场次，服务老人2.5万余人次。
社区和家庭里，能看到老人身旁“热心肠”的“她”——
早在2014年，该院就先后与40余家养老服务机构签约形成“医养协作”关系，组建专业队伍定期到协作社区、养老机构提供巡诊、营养指导、康复指导、健康咨询讲座、部分健康档案管理、老年照护技能培训等服务，并为对方开通绿色快速转诊通道。
2019年，该院建成4个社区医养结合站点，以日间照料中心为依托，在其原有“养”的基础上，植入健康管理、中医、康复、照护、安宁疗护等元素，就近为社区老人开展医养结合服务。
2021年，该院作为成都市居家医疗服务试点单位，创新探索居家延伸综合健康服务，把医疗、护理、照护、康复、安宁疗护、中医等诊疗、照护服务融合，以团队上门的便捷流程，满足居家老人差异化、个性化的健康需求。
强保障
做倾囊相授的“医养培训员”
成都市八医院还在以另一种角色——“医养培训员”关心关爱老人，持续拓展医疗照护服务半径，把全方位、规范化照护、医疗、康复带到更多老人身边，促进医养资源互享。
“她”搭建培训平台，保障人才有效供给。2015年成为成都市唯一具备卫生和人社双重资质可对“护理员”“养老护理员”进行培训、考核和鉴定的培训中心；2016年成为成都市老年服务示训中心，近5年对外培训考核护理员近2万名，解决6万左右家庭专业照护需求；2021年成为成都市老年照护质量控制中心，助力全市提升老年照护服务品质，加快推进老年照护质量管理；当前也是成都市医保局唯一的“长照险评估员和护理员示训基地”，负责评估员师资培训和失能评定标准试点；2021年底承办全国首个医养结合机构医师培训四川班，为基层培养医养结合医师。
“她”建立培训标准，设置照护部对护理员进行培训、考核及日常管理，培养“生活照料+护理技能+职业爱心”的专业实用型护理员，形成一套完善的照护管理体系，制作并持续更新护理员服务手册和有关讲义并向外推广。2018年参与制作《老年患者照护培训》视频和教材，创建成都市老年照护培训标准，在川内推广使用。
“她”还是护理院、卫生院、养老机构的医疗指导，主动将优质医疗资源下沉，放大医养辐射功能。该院指导各地基层医疗机构家庭医生团队，对成都市数万名65岁及以上失能老年人推进“健康敲门行动”。2021年该院按照成都市卫健委要求牵头负责推进各区（县）社区老年人健康管理技术指导、培训和绩效评价工作。
老吾老以及人之老。十年来，成都市八医院作为市属唯一的三级公立老年专科医院，始终坚守为人民服务初心和做好老年患者身边的靠谱医生、贴心朋友和医养结合培训员“三重角色”，未来将继续为推动四川老年医疗和健康事业发展砥砺前行，为实现健康中国贡献力量。
成都市八医院十年大事记
2013年
成为全国老年医院联盟成员单位、获评四川省首批数字化医院；在市属公立医疗机构中开设首个安宁疗护服务科室
2014年
成为成都医学院临床技能综合训练中心及教学医院
2015年
成为四川大学华西医院老年医学中心博士研究基地，被确定为成都市临终关怀质量控制中心
2016—2020年
连续五年获国家卫健委“改善医疗服务示范医院”称号
2016年
医院率先牵头成立全国第一家医养结合方面的联合性社会团体“成都市医养结合促进会”
2017年
被授予“成都市长期照护保险护理员示训基地”“成都市长期照护保险评估员示训基地”称号；承办四川省第一届医养结合国际峰会；一期建设项目住院综合楼投入使用
2018年
获中国老年医学会全国“首批老年友善医院”、中国老年医学会及国家老年疾病临床研究中心“老年医疗照护培训基地”、国家老年疾病临床研究中心“协同网络基层单位”授牌
2019年
被授牌国家级安宁疗护试点城市成都示范中心；承办四川省第二届医养结合国际峰会
2020年
国家卫生健康委员会与世界卫生组织共同开展“医养结合在中国的最佳实践”合作项目，医院案例以四川省第一名成绩被评为全国医养结合优秀经验；成为国家老年疾病临床医学研究中心医养结合分中心
2021年
承办全国老年医学人才培训项目（首届四川省医养结合机构医师培训班）；作为医养结合医疗机构唯一代表出席国家卫生健康委相关新闻发布会，分享四川经验
2022年
医院被授予“四川省第一批医养服务示范单位”称号；二期建设项目医院康复疗养楼封顶
