包括三个基本内容
1、颈椎间盘退变及其继发性改变
2、累及周围组织(脊髓、神经根等)
3、出现相应的临床表现
颈椎病的分型
颈型、脊髓型、神经根型、交感型、椎动脉型颈椎病、混合型
颈椎病的诊断
颈型颈椎病临床特点
•枕颈肩部疼痛
•颈部活动受限
•颈部肌僵硬、压痛点
•头颈偏斜、活动受限，又称急性斜颈
诊断标准
•具有颈椎病的临床表现
•影像学征象与临床表现相对应
•影像学征象显示椎间盘、椎体和椎间关节变性、退变、增生
单纯影像学检查不能作为诊断根据
一般资料和症状
•病史和症状
•中年以上年龄
•颈项痛伴有臂麻木
•下肢无力、软腿、颤抖
•上肢无力、精细动作障碍
非手术治疗
目前报道90-95％的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解,仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。
基本指导思想
•尽可能明确诊断与分类
•掌握自然史、病理变化
•时机——符合病变状况
•方法——安全、有效、有针对性，切忌随意性、盲目性
基本方法
1、良好的睡眠体位
颈椎自然仰伸位
2、有节奏调节的工作体位
3、轻量级头颈牵引
颈椎牵引法
•牵引作用: 制动 解痉 减压
•牵引方式: 间断、持续 •牵引体位：坐位、卧位
•头颈位置: 颈略伸15~20度
•牵引重量：2~3kg
•牵引时间：3~4周
4、颈部制动
•颈部围领
•颌胸支架（石膏）
•头环石膏背心（头颈胸石膏）
理疗治疗
•理疗作用
减轻炎性水肿、改善血供
解除肌痉挛、延缓退变
•治疗方法
透热、感应电、直流电、高频电
药物导入（醋疗）、波和磁等
药物治疗
•药物作用
镇痛、解痉、扩张血管
调节神经功能
•常用药物
解痉镇痛药、神经营养药
血管扩张药、外用药等
休息的意义
•减少椎间盘内压力
缓解对神经组织的压迫
•减少颈部活动
有利消除组织充血
•有充足时间配合其他非手术治疗
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编辑：佳泽
