一个直径7厘米大的前列腺肿瘤竟“跑到”前列腺和直肠中间，和医生玩起了“躲猫猫”！今天（10月28日）是第23个“世界男性健康日”，今年的主题是“倡导健康生活,保障男性健康”。近日，上海市浦东新区公利医院泌尿外科和男科学部为一位罕见的盆腔巨大肿瘤患者实施肿瘤摘除手术，同时经尿道采用钬激光剜除了前列腺，在去除肿瘤的同时，也解决了患者排尿问题。得益于术前周密的准备及高清3D成像腹腔镜系统助力，手术在没有输血的情况下顺利完成。目前，患者恢复良好，等待出院。
年过六旬的王老伯近三年饱受排尿困难之苦，尤其近半年，排尿越来越费力，严重影响日常生活。眼看情况愈演愈烈，老伯慕名前往公利医院泌尿外科、男科学部寻求科室主任王忠教授的帮助。
然而，术前诊断发现，老人除了患有前列腺增生这一常见病，在他的前列腺与直肠间还生长着一个肿瘤，位置极深，性质难定。经查阅文献、与同行交流，发现该疾病极其罕见，目前国内报道的不超过10例。
考虑到患者病情复杂，术前，王忠教授带领团队与影像医学部主任黄丙仓、麻醉与围术期医学部主任郭建荣进行了多学科会诊（MDT）。经反复推敲讨论，最终考虑前列腺肿瘤的可能性较大，性质待定。同时，多学科专家团针对术中风险作了详尽探讨，制定了周密的治疗方案。
王忠教授介绍，前列腺位于盆腔内，上方是膀胱，后面是直肠，中间有尿道穿过，因此，对前列腺肿瘤患者来说，术中稍有闪失，都可能极大影响术后生活质量。专家团最终决定为老伯实施全身麻醉下的“腹腔镜下盆腔巨大肿瘤切除术+经尿道前列腺激光剜除术”。
手术当天，在3D腹腔镜的帮助下，肿瘤及其周围组织清晰展现在大屏幕上，更具立体感、层次感的画面便于手术医生掌握它们相互间的位置关系，深浅距离，提高了手术精准度。
术中，王忠教授和蔡志康主任发现肿瘤的基底部位来源于前列腺。于是，手术团队在成功将直径7厘米的前列腺肿瘤完整摘除后，又经尿道，采用钬激光剜除了患者的前列腺。一次手术解决了患者两大难题。
专家提醒，近年来，我国前列腺癌的发病率逐年增加，好发于50岁以上男性。早期前列腺癌通常没有症状，因此，建议50岁以上的男性每年做一次PSA筛查，有前列腺癌家族史的高危人群可以提前到45岁。
作者：唐闻佳 吴瑞莲
编辑：唐闻佳
责任编辑：姜澎
