当我们出现颈椎不适、腰背酸痛等症状时，很多人都想去推拿按摩放松一下。但是近日一则关于“22岁女子在按摩后大面积脑梗”的新闻却让许多网友炸开了锅。
新闻案例
一名22岁女子在推拿后突发脑梗（缺血性脑卒中），从出现症状到就诊大概2个小时，她就已经言语不清，左边手脚没有力气，根本抬不起来。被推进抢救室时，四肢抽搐2小时，头颅磁共振提示左侧小脑、脑干急性脑梗死。
幸运的是经过医生团队的救治，患者得以康复出院。据医生所述：该女子右侧椎动脉重度狭窄，左侧椎动脉闭塞。难以想象22岁姑娘的血管竟会和70岁老人差不多。
▲图片来自网络
事后，医生经详细询问病史推测，女子的发病可能与颈部按摩有关。
因此，不少网友对推拿按摩产生了恐惧。更多网友则对“怎么年纪轻轻就发生脑梗？”、“生活中哪些行为是元凶？”、“怎么做才能预防？”等问题产生了疑问。
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颈部按摩为什么与脑梗有关？
一般来说脑梗往往是老年人群比较多发，新闻中的女子才22岁怎么就发生脑梗了呢？按摩又为何会成为脑梗的“推手”？
1椎动脉夹层，是青年卒中的常见病因
《中国颈部动脉夹层诊治指南2015》里提到，颈部动脉夹层是缺血性卒中（脑梗）的少见病因，却是青年卒中的常见病因。据统计，10-20%的中青年卒中为椎动脉夹层所致。”该女子发生脑梗也与椎动脉夹层有关。
人体的血管壁分为内膜、中膜和外膜三层，当受到外力、病变等影响时，可能诱发内膜撕裂，导致血液流入内膜、中膜之间形成夹层，很容易诱发血栓。一旦血栓脱落时，就可能跑到大脑，诱发脑梗。
而外力，是诱发椎动脉或颈动脉夹层的高危因素，当颈部按摩手法、力度不当时，就可能成为刺激因素，突发脑梗。
2椎动脉夹层的预警信号
①疼痛
一般第一个出现的症状是颈部疼痛，但很容易被误诊为牙疼、颈椎病、三叉神经痛等。
通常表现为胀痛或突发剧烈疼痛，且不持续，但疼痛后会出现肢体无力、头晕、说话不流利等脑梗症状。
【其它部位疼痛预警信号】
①耳后疼：50-70%的椎动脉夹层患者，会有耳后疼。
②一侧疼痛：绝大部分病人都是发生椎动脉夹层的一侧疼痛。
③隐痛：大部分病人的疼痛程度不是很剧烈，但较持续，表现为钝痛或者隐痛。
②双侧睑裂、鼻唇沟不一致
如果出现面瘫，眼睛一大一小、双侧鼻唇沟深浅不一致，可能预示脑梗，一般鼻唇沟较浅的一侧发生了面肌瘫痪，微笑时更明显。
③舌头偏斜、口齿不清
用筷子尖抵住鼻尖下方，伸出舌头照镜子，看筷子是否落在舌中线上。如果不是，说明舌头发生了偏斜，可能预示中风。
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3个不良习惯，
或是颈椎动脉异常的“推手”
1盲目按摩、推拿
血管内膜由单层的纤维细胞组成，比较薄弱，受到外力容易撕裂，而颈部按摩力量过大或屈曲旋转幅度过大会增加血管破裂的机会，从而增加中风的危险性。
因此，应该避免盲目按摩、推拿，尤其要避开颈动脉的按摩，避免长时间悬垂头部或仰头动作，以免因压迫颈动脉血管，造成血管内膜破裂，引起脑卒中。
2尤其是3类人更要提高警惕
①三高人群：“三高”人群本身存在动脉粥样硬化改变，血管更易受损。
②颈椎病患者：颈椎病患者多存在椎间盘等组织压迫椎动脉血管的情况，管腔狭窄，供血不足本就容易导致脑梗。若再受到不规范的按摩挤压，很可能加重椎间盘压迫，导致前后循环急性脑血管病，或发生椎动脉血管破裂，引发脑中风。
③其他危险因素人群：骨质疏松、口服避孕药、偏头痛、肌纤维发育不良等有颈椎脱位、脑血管病危险因素的人群切忌盲目按摩。
【建议】按摩最好到正规的医院，按摩时候应该避免按摩颈动脉窦。
3猛回头、回头打喷嚏等外力损伤
专家表示，猛回头可能引发脑卒中。在总的中风患者中，“猛回头”引发中风比较少见，但在中青年脑中风患者中，它却是最常见的一个脑中风病因。
它会导致血管扭曲，相当于同时拧几条毛巾，如果猛回头或者回头猛打喷嚏，血管会受到很大张力，容易造成内膜脱开、膨出、破裂，增加脑卒中风险。
先天血管发育不良、慢性血管损伤（如：经常扭头）的人群比较容易出现这类情况。此外，溜冰、打羽毛球、坐过山车等也可能因外力因素引起血管撕裂，导致脑卒中。
3爱睡高枕头
枕头过高可能阻塞呼吸道，尤其是有睡眠呼吸暂停综合征（呼噜声大且有中断）的人，更易加重气道梗阻，导致颅内缺血缺氧，诱发脑卒中。
另外，供应脑部血液的椎动脉，是在颈椎的椎间孔穿行的，如果存在动脉粥样硬化、血管狭窄、不稳定斑块等情况，过高的枕头也可能阻塞血流，增加脑梗风险。
【建议】合适的枕头高度应与肩峰到颧骨矢状面的距离相等，约8~10cm；宽度应与枕骨到第一胸椎的距离相等，男性约20~23cm，女性约18~21cm；长度应大于肩宽，约50~60cm。
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3大营养素
帮你护好血管、降危机
在日常生活中，比起发现脑梗“信号”，积极预防椎动脉夹层出现、预防脑梗发生的意义更为重大。
1补充抗氧化剂：减少血管损伤
随着年龄增加，身体对自由基的清除能力下降，而过多的自由基不仅会加速衰老，还会损伤血管内皮细胞,让血管壁变薄、失去弹性，增加血管破裂和脑梗风险。
平时可以适当补充维生素C、维生素E、花青素、番茄红素、白藜芦醇等抗氧化剂，比如蓝莓、山楂、小番茄等新鲜蔬果。
2补充纳豆激酶：帮助溶解血栓
纳豆激酶不仅具有分解胆固醇、降低血液粘稠度、调节血脂的作用；更重要的是，它还能激活酶原生成纤维蛋白酶，辅助溶解已经产生的血栓。
平时不妨适当多吃点纳豆，它既保留了黄豆的营养，又含有一定量的纳豆激酶，能帮助保护血管。
3补充维生素P：增强血管弹性
维生素P能增加细胞之间的粘附力，能保持以及恢复毛细血管的正常的弹性，还能增强毛细血管壁弹性，防止瘀伤。
像橙子、柠檬、茄子、紫甘蓝中都含有丰富的维生素P，平时可以适当多吃。下面可可给大家介绍一道菜——洋葱拌茄子。
洋葱，含有的槲皮素、硫化物、前列腺素A等营养素，有保护血管，降低血液粘稠度的好处，和茄子搭配可谓是“强强联手”。
【洋葱拌茄子】
【做法】：
1、茄子切两半，加盐腌制5分钟后入锅蒸熟，蒸好后将茄肉撕成小块。洋葱切碎末，入锅旺火炒15秒左右，倒在茄子上。
2、另起一锅，加入3勺酱油、1勺米醋、小半勺糖、少许香油，待料汁煮至浓稠状后淋在洋葱和茄子上，拌匀即可食用。
（我是大医生官微）
