钱江晚报·小时新闻 通讯员 李文芳 乐小舟 记者 吴朝香
“蒋医生，我于今天早上剖宫产下白白嫩嫩女宝宝一枚，跟您分享喜悦！”
看到这条消息，浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心的蒋凌英副主任医师一下子激动地坐直了身体。回想起这对小夫妻就医一年多来的辛酸，她为如今的圆满结果感到由衷的高兴。
备孕无果，没想到丈夫患了“无精症”
热情开朗、真诚坦率，这是蒋凌英医生初见李芳（化名）时的感觉，即便是在之后艰辛的治疗过程中，她也总是积极地鼓励丈夫。
李芳与丈夫刘一（化名）相识多年，两人都曾被原生家庭所伤，相遇后便格外惺惺相惜，一路互相扶持。2020年，他们携手走进了婚姻的殿堂，对即将开始的幸福生活满怀期待。
然而，婚后备孕三个月未果，李芳心存疑惑，便主动到浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心做了孕前检查，在查明自己一切正常后，又安排丈夫过来检查了一番。
可这一查，却给了这对新婚夫妇一个“晴天霹雳”：刘一被打上了“无精症”的诊断。李芳说，当时结果一出来，丈夫就默默离开了，她深知他心中的难受，不知未来该何去何从。“幸亏当初拿报告时，B超室的那位男医生耐心地告诉我们还有希望，建议我们去找生殖医学中心的蒋凌英副主任医师。”李芳满眼温柔地看着来之不易的孩子，声音里满满的都是感激之情，“现在想来，庆幸这一路上都有好医生引导我们……”
经过系统的检查，蒋凌英医生确诊男方患有非梗阻性无精子症，并为他制定了肌肉注射绒毛膜促性腺激素和尿促性腺激素的治疗方案。
没想到的是，一针下去，刘一却突然晕倒了。接到护士电话后，蒋凌英医生第一时间赶到了现场，询问完病史后又陪着他们去做了相关检查，排除掉其他原因后，确定是晕针。
“他晕倒的那几分钟里，我是真想放弃了啊！感觉老天连治疗的机会都不愿意给我们……”李芳至今还记得当时内心的绝望。
蒋凌英医生正在做单精子冷冻
医生留下联系方式，叮嘱他们随时沟通
“既然肌肉注射会晕针，那就不适合继续肌注用药了。”对于刘一的非梗阻性无精子症治疗，蒋凌英医生又做了进一步解释：刘一的谷丙转氨酶数值偏高，即便改用来曲唑等口服药也需要非常慎重，因此建议可以尝试单精子冷冻。
蒋医生介绍，单精子冷冻是指将严重少精子症或无精子症男性患者经治疗或手术后取得的极少量精子逐个挑选出来，放入特制载体，经特殊程序先行冷冻降温处理再进行保存的技术，它具有三个好处：防止女方取卵日男方无精可用；避免男方经受睾丸穿刺或显微取精的痛苦；而最重要的是，可以不用供精。
“可以说，对于只是在精液离心后的沉淀里才能偶尔找到几条精子的非梗阻性无精子症患者来说，提前进行单精子冷冻是最佳选择。”蒋医生表示，“但对医生而言，做单精子冷冻非常费脖子、费腰、费眼睛，同时还需要极大的耐心。”
考虑到患者受到病情、晕针以及治疗效果不确定性等多重因素的影响，难免有些情绪，蒋医生主动给小夫妻提供了联系方式，叮嘱他们随时沟通。
回想起接受药物治疗的那三个月，李芳坦言，因为感觉希望渺茫，无处诉说，两个人的压力一度大到快要崩溃。
“我们也想过丁克，可是一看到双方父母对孩子的喜爱就又觉得愧疚。我先生说，已经努力到无能为力了，每天看着他苦苦挣扎，我一想起来就流泪。”
所幸，蒋凌英医生以及生殖门诊的周萍医生一直关心着他们，帮助两夫妻分析利弊。经过一番仔细的权衡，刘一终于下定决心尝试单精子冷冻。
从绝望到希望，终于收获曙光
当蒋凌英医生准备发短信通知刘一来做单精子冷冻时，才发现原来在他晕针后的第二天，妻子李芳就发来了一条长长的短信，诉说夫妻俩求子的艰辛和渴望。蒋医生深受感动，也为这条尘封三个月的信息感到抱歉。“因为工作太忙，平日里很少看短信，但是从那之后，我就开始关注未读消息了，希望能及时给他们安慰和信心。”
几个月里，刘一先后来院尝试5次取精，最终在两次的精液中找到了极少量的精子，分别冻了10条和6条精子。蒋医生引荐两夫妻去浙大邵逸夫医院生殖医学中心学科带头人张松英教授那里就诊。经过仔细评估，张教授为李芳制定了个性化的促排卵方案，取卵当天获得卵子15个。
蒋医生又叮嘱刘一再次取精，希望能在新鲜精液里获取更高质量的精子，遗憾的是，两次取精都没找到精子。于是，蒋医生亲自操刀将两管单精子解冻，并做了单精子卵细胞浆内显微注射，也就是将一条精子注射入一个成熟的卵子里。
15颗卵子中有10颗为成熟卵子，经显微注射后8颗正常受精，最后获得了8个胚胎，其中4个是优质胚胎。张松英教授建议先冷冻3个胚胎，剩余的5个胚胎行囊胚培养。三天后，这5个胚胎形成了3个囊胚。最终，刘一李芳夫妇冷冻了3个第三天的胚胎、2个第五天的囊胚和1个第六天的囊胚，这是一个相当好的结果。
“那段时间，我们的心一直揪着，生怕接到噩耗。那些可是蒋医生花了整整五个下午，大海捞针才找出来的‘宝贝’！”李芳说，后来接到蒋医生来电告知胚胎冷冻成功时，两个人相拥而泣，悬着的心才终于归位。
之后，张松英教授为李芳制定了冷冻胚胎移植的方案。经历抽血、做B超、吃药、打针等一系列步骤，李芳最后移植了一枚囊胚，并终于顺利怀孕。
这之后，任何hCG血值翻倍以及胎儿的B超情况，李芳都会像告诉家人一样，第一时间跟蒋医生分享，而蒋医生只要看到短信一定会回复她，送上鼓励与祝福。“天无绝人之路，我们是幸运的，遇到了对的医生，接受了正确的帮助，收获了现在的美好……”李芳真诚地感谢着。
很多不孕不育家庭，在这里圆梦
蒋凌英医生表示，并不是所有非梗阻性无精子症患者的精液里都能找到那极少量的精子的。如果不想接受供精，这类患者该如何生育自己的宝宝呢？
“这类患者还可以做显微取精手术，就是采用放大20倍左右的手术显微镜，将患者睾丸内的微小生精灶取出，然后在放大200倍的显微镜下寻找精子。”蒋医生介绍，“这类男性即使睾丸里有精子，数量也极少，如果采用常规方法来冷冻，可能只能冻1管，只能满足患者做一次试管婴儿的需求。但采用单精子冷冻法可以冻存多管，可以满足患者多次促排卵的需求，从而避免患者多次显微取精手术的痛苦。”
据悉，浙大邵逸夫医院生殖医学中心的规模和成功率处于浙江省第一、全国领先行列，日常开展试管婴儿（即体外授精—胚胎移植，IVF-ET）、卵细胞浆内单精子显微注射（ICSI）、胚胎植入前遗传学检测（PGT）、夫精人工授精 （AIH）、供精人工授精 （AID）、胚胎冷冻保存、囊胚培养和生育力保存等辅助生殖项目，生殖中心男科在显微取精和单精子、稀少精子冻存方面已经积累了丰富的经验。
目前，蒋凌英副主任医师团队常规开展显微取精术和单精子冷冻术，结合单精子卵胞浆内显微注射技术，胚胎冷冻、解冻和移植技术，为不孕不育患者解决疾病之苦。
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